耳石症治疗手法复位,将耳石ldquo

仁医生小课堂

眩晕是临床上很常见的症状，眩晕患者中，良性阵发性位置性眩晕---耳石症，最为常见，大约占1/3左右。耳石症通常是头部运动到某一特定的位置时所诱发出的短暂性眩晕，发作时间很短，一般几秒、几十秒，很少超过1分钟，通常不伴有耳鸣及听力下降。

“耳石”游离，整个人感觉天旋地转

耳石症又称“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，时间可持续数秒至数分钟，严重的还伴有恶心呕吐。

美国HOUSE耳科研究所专家、主任医师、仁品坐诊专家汪贺媛教授介绍说，引发耳石症的“耳石”其实并非异物，而是人体原有内耳结构的一部分。当内耳前庭的某种碱性颗粒出现松脱，在半规管内游走，影响平衡觉，患者就会觉得天旋地转，一段时间后，当半规管里的淋巴液重新平静下来，眩晕才慢慢消失。

耳石症治疗的关键，是要找到引发眩晕的“耳石”所在的位置。药物对耳石症一般是没有效果的，主要的治疗方式是手法复位，通过缓慢变换头部位置，让游离的“耳石”沿着半规管倒回到耳石器中。

手法复位配合鼓室加压，将耳石“倒回去”

受耳石症困扰四年之久的刘女士，医院治疗耳石症。她说，每次耳石症发作时都觉得十分恐怖，“感觉周围一切都掉下来了，站也不是，躺也不是。”为此，她曾住院5次，吃药无数也没能彻底根治。

汪贺媛教授给刘女士做手法复位治疗

在给刘女士做完变位性检查和翻转检查后，汪贺媛教授判断，她属于复合型的耳石症。针对情况较严重的右侧外半规管处眩晕，可先施行“水平翻滚法”进行手法复位。汪贺媛教授将刘女士的头转向平常最晕的右侧固定，待她的眩晕平息之后，便缓慢地向左转90度，静止一段时间，继续将头部和身体一起向左翻转，直至翻转完一圈，让右侧游离的“耳石”慢慢倒回原位。

治疗结束后，刘女士表示眩晕大为改善，可以目不转睛地直视前方了。据了解，耳石症手法复位的成功率很高，超过9成的患者有望一次性治愈。由于手法复位需要一定的专业性，在患上耳石症后，医院检查一下，在充分了解具体情况的基础上接受相应的治疗。

手法复位治疗注意事项

耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。

患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗，医院拥有美国HOUSE耳科研究所汪贺媛教授、医院李海燕教授等专业的耳科专家，专业治疗各种类型眩晕症。

另外，严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。

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