究竟要不要给孩子割包皮听听医生是怎么说的

一天和朋友聊天，她说打算暑假给孩子割包皮。我问：“为什么要割呢？”她奇怪地问：“难道不是男孩都需要割吗？”

我在门诊的时候，也经常有家长问：“我孩子的包皮应该什么时候割？割晚了会不会影响发育？”

包皮难道是造物主多此一举的设计，必须割去的“赘皮”？

关于包皮要不要割，什么时候割，怎么割，割了之后怎么护理，家长们有很多很多的疑问。我们医院泌尿外科孙俊杰医生来解答读者们的提问。

——卓正儿科医生钟乐

Q1：什么是包茎？孩子都会有包茎吗？

孩子出生时，96%的男宝宝都有包茎，包皮紧紧包住阴茎头（龟头）不能翻开，这是正常的。如果出生时没有包茎，反而需要医生仔细检查一下宝宝有没有其他阴茎畸形。

随着孩子年龄的增加，包皮口会逐渐自行松解，包皮也自然会与阴茎头分离。在3到10岁，会有越来越多的孩子能够将包皮翻开。在中国台湾一项对名学龄期男孩的调查发现，有50%的男孩在小学一年级的时候有包茎，但是到了初一，这个比例降到了8%。

此外，包皮口刚开始能翻开时，可能会见到包皮和龟头还有些粘连，这种情况也是很正常的，通常都会在青春期完全分开。没有特别需要时，不建议将这种粘连强行撕开，因为撕裂形成的小创面在贴合之后，可能会形成更紧密的粘连。

上图来源：Mielke,Ruth.().MaleCircumcisionandInfection.10./Inbook:Circumcision

新生儿和婴儿只需要洗澡时清洗阴茎就可以了，不需要清洁包皮内部的，更不建议在没有任何炎症时用消毒水去清洗。

随着孩子年龄的增加，包皮口会逐渐自行松解，这时可以教孩子翻开包皮显露龟头、清洗、擦干，然后把包皮回复到正常位置。

对于包皮口仍然稍紧的孩子，翻开清洗后一定要记得把包皮位置复原，不然可能会引起嵌顿，导致龟头和包皮的肿胀。包皮嵌顿是一种紧急情况，医院急诊。

此外，尝试翻包皮时宜温柔，过度的用力翻包皮可能会导致包皮撕裂出血，有可能引起纤维化导致病理性包茎。

Q3：包茎会影响阴茎发育吗？

生理性包茎是不会影响阴茎发育的，就像穿紧身衣不会影响你长胖一样。但是，如果在青春期阴茎快速发育时，包茎给孩子带来了一定的不适，还是需要医生评估。

生理性的包茎不并会影响阴茎发育，但前面提到的病理性包茎，则需要考虑包皮环切。

Q4：什么是包皮过长？

包皮通常可以延伸至龟头外约1cm来保护尿道口和龟头。但是包皮多长才算“过”，是没有统一标准的。

此外，因为“过”字，大家常误认为包皮过长是一种病，但事实上英文的医学资料很少论及包皮过长，并没有认为这是一个需要