10个男人1个有精索静脉曲张,可能导致不

“几年了，老婆都没怀上孩子。她没查出什么问题。医生说我的精子数量和活力都比别人差一点。”

近日，29岁的易先生（化名）病人到中山七院男科就诊时说。易先生结婚4年多了，每次亲朋好友问“什么时候要小孩啊”，他都难以启齿，含含糊糊地用“太忙了”来搪塞。尽快要一个小孩是他最大的愿望。为明确导致精子质量下降的原因，医院做了B超检查，发现自己得了精索静脉曲张症。

精索静脉曲张症是一种血管性疾病，它主要指的是阴囊内的蔓状静脉丛的扩张和迂曲，可以导致疼痛、不适，并发症也包括精液质量下降。

阴囊精索静脉曲张示意图

精索静脉曲张症的发病率占男性人群的10-15%，在不育人群中的发病率约35%。

居高不下的发病率让广大男性心底一凉，别着急，往下看。

精索静脉曲张症可以自查的方式包括以下几种：

精索静脉曲张症的症状

主要是自己有没有感觉阴囊坠胀感或隐痛。若只是B超检查发现精索静脉曲张，但无症状或者症状轻微，生活工作不受影响的话，可以暂不手术。

医学的检查方式包括：

1、影像学检查：1）超声及彩色多普勒超声检查（俗称B超）；2）红外线阴囊测温法；3）精索静脉造影。

2、实验室检查：1）精液分析；2）精子抗体检查3）血清睾酮。

3、睾丸容积的测量。

可以先尝试药物治疗，用一些促精子生成及改善精子活力的药。通常，先治疗1-3个月，若吃药期间未成功怀孕，但精液质量有所改善，可继续用3个月。

倘若经过几个月的药物治疗，效果不佳，此时再考虑手术也不迟。

需要强调的是，并非所有的精索静脉曲张都会引起不育（35%）。因此，男性出现不育要更系统的检查，具体问题具体分析，有针对性地治疗。不要动不动就手术。

针对易先生的情况，中山七院男科主任玄绪军建议先行药物治疗，三个月后复查情况。

他同时提醒广大病友：在检查时，要排除附睾炎等有类似症状的疾病。否则，如果得了附睾炎却做了精索静脉曲张手术，不仅不会改善症状，还会导致精液质量下降。

通常，区分这两种病只需要检查一下附睾、做个B超，以及查一下精液是否有白细胞即可分辨。

手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。

1.内裤选择

一般来说，应该选择棉质内裤为佳，不过棉制内裤虽然吸汗，但不容易干，皮肤长时间接触湿衣物，容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等，可以考虑棉与莫代尔混纺的精细纺织材料制作的内裤。不应穿过紧的内裤，以利于散热和吸汗，降低阴囊局部温度，减轻重力作用。

2.阴囊托选择

阴囊托

阴囊托可以起到预防阴囊下坠和通风透气的效果，但阴囊托穿戴很不方便，因此，建议男性朋友选择囊袋内裤，这样既可以有效预防阴囊下坠，同时保持通风透气、干爽。

3.养成健康的生活方式

引起精索静脉曲张症的4大原因

（1）饮食上。戒烟戒酒，不吃辛辣发物以及刺激性食物等，多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃对生精功能有毒害作用的食物，如粗制棉籽油。

（2）行为上。生活有规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳，不经常进行剧烈运动、重体力劳动、骑马、骑车，避免长期坐，久站，刺激男性会阴部。

4.和谐的性生活

男性应该注意阴部局部卫生，避免纵欲、频繁手淫，性生活适度。

5.健康教育

做好经常性的生理卫生教育工作，了解精索静脉曲张的有关知识，消除心理负担。

6.及时就医

指导专家

玄绪军

教授、博士生导师、主任医师

-首届中国“男科十佳品牌科室”学科带头人

-广东省康复医学会性功能障碍康复专业委员会首届主任委员

-中国性学会珠三角男科联盟副主席

医院从事医、教、研工作近30年，历任国家辅助生殖与优生工程技术研究中心—医院泌尿外科和生殖男科主任、广东省康复医学会性功能障碍康复委员会会长、山东省激光医学会泌尿男科专业委员会主任委员、山东省激光医学会生殖医学专业委员会主任委员、山东省济南市梅奥诊疗与精准医学研究中心主任、中国性学会“珠三角男科联盟”副主席等。

指导科室

医院男科中心是研究男性泌尿生殖系统结构与功能，基础与临床相结合的学科。专业目标是面向粤港澳大湾区，围绕国家级区域医疗卫生中心、公共卫生灾难防治中心及国家级保健康复中心建设，结合国际男科最新发展医学成果，建立起国内一流的研究型男性泌尿生殖临床科室及相应的实验室；目前对各种男性泌尿生殖疑难杂病具有较高的诊疗水平。

且与国家辅助生殖与优生工程技术研究中心、香港中文大学生物医学学院、UniversityofSouthCarolina、HarvardUniversityMedicalSchool、LouisianaStateUniversity动物科学系及UniversityofConnecticut干细胞研究所等多家科研单位建立了交流协作学术关系。

其对疾病的诊疗主要是男性泌尿生殖系统疾病方面，包括男性不育与优生优育、性功能障碍、前列腺疾病、男子生殖系先天性异常、男子生殖系损伤与肿瘤、精索静脉曲张症、鞘膜积液、阴茎海绵体硬结症、中老年男子部分雄激素缺乏综合症、男性性传播疾病、附睾疾病的处理等。阴茎勃起功能障碍：包括假体植入，彩色多普勒超声（CDFI），骶神经感觉诱发电位（SSEP）的诊断；射精功能障碍：生物反馈治疗及配合药物的生物反馈治疗；男性性医学与性心理；增强型体外反搏(EECP)对阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗及其相关研究等。

尤其在男性不育及男子勃起功能障碍的诊疗方面总体实力处于国内先进水平。受邀在医院开展不同阴茎硬度下的阴茎海绵体动脉血流检查技术及开展三件套可膨胀型阴茎假体植入技术，相应成果被《JOURNALOFSEXUALMEDICINE》、《AsianJournalofAndrology》、《UrologiaInternationalis》、《ChineseMedicalJournal》、《中华医学杂志》等杂志所收录。

男科中心规划附设有1.男科中心诊疗门诊；2.男科中心病房；3.男性功能障碍诊疗室；4.体外反搏室；5.体神经感觉诱发电位测定室;6.中老年男性疾病治疗与保健门诊；7.青少年包皮病防治门诊；8.家庭及夫妻性和谐培训教育门诊；9.男科实验室。

通讯员/朱林凯郑天心

初审/玄绪军

审核/江清浩

审核发布/党宣办

图片/部分来自网络

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长按







































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