健康科普丨解密PPD

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PPD到底是个啥？

01

认识PPD

PPD:结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验、TST）是用于判断机体是否感染过结核分枝杆菌的方法之一。

很多患者就诊怀疑结核病或者学生入校体检时，会做结核菌素试验，那么什么是结核菌素试验？为什么要做呢？试验结果又说明了什么呢？

02

PPD如何操作和判断

取0.1毫升（5IU）结核菌素纯蛋白衍生物于前臂屈侧中上1/3处（避开瘢痕及硬结）进行皮内注射，72(48～96)小时后观察皮肤硬结直径大小，结果判定方法见表1。

表1结核菌素试验结果判定表（单位:mm）

红肿硬结直径及

局部表现

＜55~~15≥15或＜15但局部出现水泡和淋巴管炎符号-+++

+++

结果判断阴性弱阳性阳性强阳性

注意：结果的判断以硬结大小为准，而非红斑区域

03

PPD试验结果判读

阴性（＜5mm）

1.阴性：多表示受试者未受过结核菌感染。但下列情况也可能出现假阴性：

①初次感染结核杆菌4~8周内；

②机体免疫功能低下或受抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、重度脱水、重度水肿等；

③使用糖皮质激素、免疫抑制剂者；

④高龄者阴性率明显增加。

阳性（10～15mm）

2.阳性：一般仅表示受试者曾受过结核菌感染或者接种过卡介苗，但并不代表一定患有结核病。

强阳性（≥15mm）

3.强阳性：对于活动性结核病具有较高的诊断价值；未接种卡介苗的儿童，PPD试验呈阳性反应时，则体内可能有新的结核病灶。年龄越小，活动性结核病的可能性越大。

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温馨提示

1.注射后保持注射部位清洁、干燥，不可用手抓挠且不可涂抹任何药物。

2.各种传染病的恢复期，高热及心、肝、肾器质性疾病的急性期，患有全身或局部皮肤病者，暂不行该项试验。

3.PPD试验灵敏性较高，但特异性较低，常用于儿童结核病筛查及结核病临床诊断的参考依据，阳性反应仅表示结核菌感染，确诊结核病需结合卡介苗接种史、患者接触史、临床表现、实验室及影像学检查等综合分析判断。

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