52岁疑似阴茎癌患者在我院成功手术

5月2日上午，我院成功为一位52岁阴茎占位性病变患者实施了阴茎肿物切除术。手术非常顺利，患者非常满意。目前，该患者阴茎切除物标本正送检，经过病理检查后能确定是否为阴茎癌。

据了解，患者何某，52岁，男性，湖北人。去年9月出现无明显诱因的阴茎头瘙痒、糜烂，在当地某门诊就诊，被诊断为包皮过长，给予相关的口服及外用药物治疗，效果差，且阴茎龟头还逐渐出现一个硬结表面并结痂。今年2月，何医院就诊，被诊断为“包皮过长、阴茎头皮肤溃疡”，病理报告显示：阴茎头腹侧鳞状上皮乳头状增生伴高级别上皮内瘤变，可见角化珠。后行包皮环切术。术后效果不佳，阴茎头仍出现溃疡及结痂，且触痛明显。4月28日，何某医院就诊，被诊断为“阴茎癌”，未进行治疗。

家人担心何某病情，为其辗转求医，四处打听，后在朋友的推荐下，慕名来到我院寻求治疗。我院首席专家关志忱教授接诊，详细了解何某病情，结合彩超检查结果诊断为“阴茎占位性病变”。彩超显示：双侧腹股沟可见低回声结节，大小分别约为10*5MM（左侧），12*5M（右侧）。何某及其家属一致要求进行手术治疗。

患者的超声报告单

在对患者的病情进行充分的术前讨论和研究后，关教授专家团队认为根据患者的要求和病情实际，在保护患者阴茎和正常生理功能的情况下，拟行阴茎肿物切除术最新术式MMS（显微外科）薄层肿瘤切除术，手术效果同根治术。与此同时，医护人员与患者进行了充分的沟通和交流，实施了心理干预和支持，减轻患者的术前焦虑情绪。

5月2日上午8点50分，手术正式开始，由关志忱教授主刀，我院泌尿外科资深权威宋文清主任担当助手，整个手术过程非常顺利，术中出血量少，病人安返病房，标本送检。

手术正在进行中

关于“阴茎占位性病变”，通俗点说，就是通过医学影像诊断检查，被检查的部位有一个“多出来的东西”。而患者何某“双侧腹股沟可见低回声结节”，提示的就是双侧腹股沟部位有一个“多出来的东西”，所提示的肿瘤（良性的、恶性的）、炎症、结核等，在进行病理检查后才能确定到底是属于什么性质的病变。

关教授表示，阴茎癌很少发生在阴茎体部，由于伴有感染，阴茎癌患者常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大。“阴茎占位性病变”并不等于就是阴茎癌，需要结合患者详细的病史，以及其它检查来确定。因此，给患者何某进行阴茎肿物切除之后，可以进行进一步的标本检验，最后确定病变性质。同时，手术治疗有助于患者的后续检查和病情控制。

“目前，阴茎癌的致病原因仍不十分清楚”，关教授指出，“但是值得注意的是，包皮过长、包茎是发生阴茎癌的‘病根子’。包皮垢的最大危险是可能使阴茎头发生癌变，另外阴茎头包皮炎反复发作也是引起阴茎癌的重要因素。阴茎包皮内的细菌、病毒、脱落的上皮细胞等污垢的长期刺激，会使阴茎癌的发病机会增加。”

关志忱教授主任医师

北京大学医学部教授，博士生导师

医院泌尿外科主任

广东省医学会泌尿外科分会常委

法国巴黎大学博士学位答辩委员会主席

从事泌尿外科临床、教学、科研工作近40年，是国内知名的泌尿外科专家。曾在加拿大麦吉尔大学攻读硕士，博士，博士后，师从国际泌尿外科学会主席Elhilali，建立了世界上第一个在生理状态下进行膀胱出口梗阻尿动力学检查的动物模型；在前列腺梗阻膀胱感觉神经障碍、膀胱过度活动症等研究方面颇有建树，为当今尿动力学检查计算机化做出了重要贡献，开发的尿动力学检查软件为全世界接受使用。医院泌尿外科主任、大外科执行主任，医院泌尿外科主任、大外科主任，为深圳市培养了大量的泌尿外科专业人才。

近17年来在深圳市开展了大量的肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等根治性肿瘤手术并标准化了这些手术技术，也是深圳能开展各种微创泌尿外科手术的领军人物。在远程泌尿外科医疗云技术方面也有一系列的发明和实践。

关志忱教授每周五8:00-18:00，每周六8:00-12:00在医院为广大市民朋友接诊。

咨询预约可拨打健康热线-.

延伸阅读：

始于包皮过长的阴茎癌“三部曲”

1、包茎或包皮过长

正常男子的的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆盖在阴茎上，称为包皮，新生儿和婴儿的包皮和阴茎头部稍有粘连现象，到1岁左右这种粘连才逐渐消失，包皮和阴茎头便自然分开，因此小孩子的包皮都显得长一些，这并非异常。如果到了青春期，阴茎头仍迟迟不肯显露，或者在孩童时代阴茎头紧紧被包皮包囊，那就须注意了。

包茎和包皮过长都是天生的发育异常。包茎是指包皮口过小，包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以勉强上翻显露部分阴茎头。倘若存在有包茎与包皮过长，阴茎头无法显露，那么阴茎癌的“危害三部曲”就开始奏响了。

2、讨厌的包皮垢

正如各部位皮肤会分泌皮脂一样，包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎或包皮过长时包皮不能向上翻起，因此这些皮脂便积聚在包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。同时，尿液也会渗入这个空隙，与这些皮脂发生化学反应，变成了包皮垢，并产生奇臭。

包皮垢是一种化学性致癌物质，不少实验证实，它具有强烈的致癌作用，例如将马的包皮垢接种于小鼠体内，可使之产生皮肤的恶性肿瘤。用人的包皮垢接种给小鼠，也可诱发雌鼠的子宫颈癌。现代医学已经证实，包皮垢的具体危害就有如下一些：

──直接剌激阴茎头部诱发阴茎癌。

──导致包皮与阴茎头经常发炎，长期炎症剌激，会造成阴茎局部组织细胞变性恶化。

──造成阴茎头部恶劣的环境，可诱发许多阴茎癌的癌前性病变，例如阴茎角、阴茎乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎白斑、增殖性阴茎红斑症等，此类病变容易转化成阴茎癌。

3、凶恶的阴茎癌

在包茎、包皮过长“前奏”下，悄然出现的将是阴茎癌的“变奏高潮”，这是一个可怕的“高潮”，因为阴茎癌是一种会夺走生命的疾病。

有朝一日，特别是到了50～60岁，阴茎头部出现莫名其妙的肿块，不痛也不痒，但是不断地长大，长得宛如茶花状，突出在阴茎表面，也使阴茎变了模样。肿块表面还会溃烂，既臭又有许多分泌物。随着病情发展，附近的淋巴结增大，最后癌细胞转移至肝脏和肺里，生命受到威胁。

既然这条“危险的锁链”开始于包茎与包皮过长，那防患于未然，将此“前奏”砍断，一曲“危害三部曲”就无法奏响。犹太民族于婴儿出生后第8天便施行包皮环切术，故几乎没有阴茎癌的发生；穆斯林伊斯兰教徒，在孩子4-10岁的时候也都进行包皮环切术，阴茎癌的发生率显著降低。

由此可见，不能小看包茎或包皮过长，不能轻视包皮垢，因为其中隐藏着罹患阴茎癌的风险。

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