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手术工作日志15怎样预防阴茎硬结症阴茎硬
文章来源：阴茎海绵体硬结症 发布时间:2019-12-6 16:54:10 点击数： 次
编者按：
我的手术工作日志系列主要目的并不是为了介绍疾病的治疗，重点还是侧重于预防男科疾病，从各个环节预防，包括预防发生、预防加重、预防复杂化。尽量造福于民。
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此文为补发。由于账号在成文当天处于被屏蔽群发状态，没有及时推送。非时评的科普竟然也有如此遭遇和待遇！？敬请谅解！
当时被惹祸的推送消息是：
手术工作日志13：阴茎（怎样）预防阴茎离断伤？
阴茎再植术治疗阴茎离断伤
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今天周二手术日，做了3台手术，分别是阴茎硬结伴有阴茎弯曲畸形行阴茎硬结切除+阴茎弯曲矫正术1台、
睾丸囊肿行睾丸囊肿切除术1台、
梗阻性无精症行显微镜下输精管附睾吻合术1台。
因病人原因临时取消手术2台。
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向大家简单介绍阴茎硬结症伴发阴茎弯曲的治疗和预防。
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一、病例介绍
患者苏小明（化名），男，55岁，住院号（化号）。苏小明两年前无意中摸到阴茎上有几个硬疙瘩硬结，不痛不痒，就是在阴茎勃起时有点隐痛。
由于部位过于特殊，实在有点难言之隐，也不好意思和家人说。一天天也就这样慢慢的过去了。
小明没想到过了一段时间，疼痛开始逐渐减轻，却又出现了新问题，那就是阴茎在勃起后有点向下弯曲了，但在疲软时看不出来弯曲。
慢慢的，阴茎勃起后向下的弯曲程度越来越大，几乎达到90度，看上去简直就像一把手枪。
勃起功能受到影响，这下子连正常夫妻生活同房都无法插入完成了。
小明有点着急了，医院前后看了几个月，药物治疗没有明显效果。
反复就诊过程中，遇到一个泌尿外科医生，医院进修学习过，推荐他们前来治疗。
经过检查发现，小明的病是比较复杂的阴茎硬结症，硬结多发，同时造成严重的硬结向下弯曲畸形，勃起功能也受到很大影响。
这种情况需要做手术治疗才能解决。
经过手术前检查准备，今天同时完成阴茎硬结切除手术+阴茎弯曲矫正手术，手术过程顺利，手术效果满意。
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值得一提的是，苏小明一直存在包皮过长，这些过长的包皮刚好作为补片材料，用来修补硬结切除后留下来的阴茎白膜组织缺损，同时也算是顺便达到了做包皮环切手术的效果。
一次手术解决了三个问题，性价比超高！
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二、阴茎硬结症简介
阴茎硬结症是阴茎海绵体白膜发生的纤维硬结斑块，又称阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等。
早在年就见该病的首次报道。
到了年，法国外科医生Peyronie首次做了比较完整的报道，故又称Peyronie病。
该病主要特征是阴茎海绵体白膜纤维性结节，属于良性的慢性病变。
本病以中年人最多见。发病率随年龄增长而增加。
临床表现可概括为早期（急性期）三联征：阴茎结节、阴茎痛性勃起和/或勃起时阴茎弯曲畸形。
晚期（慢性期）三联征：阴茎硬结、勃起时阴茎弯曲畸形、勃起功能障碍。
继发性阴茎弯曲以阴茎硬结症造成的较为多见。
治疗上早期主张药物非手术治疗、体外冲击波治疗等。
一般需要等待1年以上再考虑手术治疗。
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三、阴茎硬结症的病因
阴茎硬结症的病因不明。可能和下列因素有关：
阴茎损伤，例如性活动造成阴茎损伤、骑跨伤，Dupuytren挛缩、白膜硬化、尿道器械侵入性操作、糖尿病、痛风、Paget病、尿路感染、结缔组织病、自身免疫性疾病等。2%的病人具有家族史。
四、怎样预防阴茎硬结症？
根据阴茎硬结症可能的病因，可以尽量去预防。
1、避免过多过度性刺激，特别是过于暴力的自慰行为，特殊姿势和体位自慰，容易造成阴茎海绵体白膜受伤。
2、预防骑跨伤。
3、防止各种阴茎外伤，包括钝性的和锐性的。
4、防止尿道炎症尿路感染。
5、控制糖尿病糖尿病、痛风、Paget病、自身免疫性疾病等。
6、避免必要性不大的尿道器械侵入性操作检查。检查时尽量轻柔操作，避免造成尿道损伤。
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男科医学图片相对来说都是高能预警，可能有点“黄”！请谨慎观看！（当然了，和男科诊室相比，根本不值一提！）
手术前检查时、手术中人工诱发勃起后，阴茎下弯明显，接近90度，阴茎硬结在皮肤表面看不到
手术过程中阴茎硬结切除+补片准备+补片修补
切除的阴茎硬结
手术后阴茎弯曲矫正，阴茎弯曲伸直
（.8.20）
（.8.23补发）
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