爱护身体,从保护完整的皮肤开始

爱护身体

从保护完整的皮肤开始

压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。近年来，随着我国人口老龄化程度的加重，地震、车祸等灾难事故的增加，导致伤残人数的增加，压疮的发生率也随之增加。

压疮的分期图片

压疮病情复杂，合并基础病患多，治疗难度大，反复复发，疗程非常漫长，医疗资源消耗巨大。致使多数患者四处寻医，尝试多种治疗方法，然而效果不佳，使压疮愈来愈严重。

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什么是压疮？

压疮又称为褥疮、压力性损伤，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。

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什么人易患压疮？

一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：

1.昏迷及瘫痪病人。

2.卧床不起，体质衰弱的病人。

3.骨折后长期固定或卧床的病人。

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为什么会得压疮？

压疮的形成是一个复杂的过程，是局部因素和全身因素综合作用所引起的皮肤组织变形和坏死。皮肤长期受压是发生压疮的主要原因。

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压疮的好发部位？

压疮的好发部位有其特点，主要好发于受压和缺乏脂肪组织保护处及无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处，常见于骶尾部、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位，病人的卧位不同，其好发部位也有所变化。

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怎么知道得了压疮？

主要表现为红斑、水疱、创面、溃疡、疼痛等。

■红斑

皮肤受损的初期，局部受压皮肤出现压之不褪色的红斑，此时皮肤完整性未被破坏，及时正确的护理可以让皮肤恢复正常。

■水疱

病情进一步发展时，红斑处皮肤颜色变化为紫红色，产生皮下硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且容易破溃，表皮水疱可逐渐扩大。

■创面

水疱刚开始破溃时会露出潮湿、红润的创面。进一步发展，创面会出现黄色渗出液。

■溃疡

创面发生感染时，表面会被脓液覆盖，导致组织坏死，形成溃疡。严重时，坏死组织可深达骨面，颜色发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

■疼痛

随着压疮的发展，可伴有不同程度的疼痛感。

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压疮有哪些危害？

由于皮肤受损产生创面，会伴有不同程度的疼痛，严重者会影响正常的活动，影响生活质量；皮肤创面开放时，细菌容易入血引起感染，严重者可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。

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怎么预防压疮？

●勤翻身

长期卧床的人，特别是老人，家属应该帮助其每2小时更换一次卧位，必要时可以30分钟更换一次，翻身时避免推、拖、拉、拽等动作。

●局部按摩

患者平卧时，家属可以将手放入臀下，掌心向上向下都可以，感受皮肤的温度和受压力情况，并按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。如皮肤持续发红，则表明软组织已受损，则不要再按摩。

●床褥和床单的要求

卧床患者的床褥要透气、软硬适中，吸水性好，可以用气垫床、高密度海绵床垫等。床单应尽量选择光滑的真丝面料。

●保持皮肤清洁干燥

家属可以帮助患者每天温水擦浴1—2次，不要用刺激性强的沐浴剂，擦身时不要过于用力，以免损伤皮肤。

●加强营养

应予以高能量、高蛋白的食物，如廋肉、鸡蛋等，保证机体营养等。

●早站早坐，减少压迫

在患者身体允许的情况下，应该尽早进行康复锻炼，从而直接减少对皮肤的压迫，避免压疮的发生。

为让患者得到更精心的治疗及护理

宝高医骨科三病区一直在行动！

案例一

患者男，47岁，5年前，右臀部出现破溃并渗出淡黄色脓性液体，医院反复治疗后均无好转，且皮下潜在腔隙逐渐增大。经我科团队一期行右臀部褥疮感染病灶清除、扩创、VSD负压引流术；二期行旋转皮瓣移植术，术后恢复良好。

案例二

患者男，69岁，35年前因外伤致双下肢截瘫，近半年来，患者骶尾部及双侧坐骨结节处可见多处压疮，入科后一期行“双臀部伤口扩创，VSD负压引流术”，二期行“左臀部剔骨皮瓣修复，右臀部肌瓣转移修复术”，术后恢复良好。

宝高医骨科三病区（慢性难愈性创面治疗专科）在治疗压疮方面，多管齐下，多措施并举，有效的伤口清创，VSD负压引流，肌瓣转移、旋转皮瓣移植术，加上全身支持及治疗，在难治性压疮治疗上取得了显著的疗效。

就诊科室

医院骨科三病区

骨科三病区（手足显微外科、慢性难愈性创面治疗专科）成立于年4月，在编床位42张，拥有全国进口徕卡显微镜等多台手术显微镜，光子治疗仪等设备。科室拥有一支技术过硬、作风优良、敬业奉献的专业显微外科队伍，其中副主任医师2名，主治医师2名，住院医师9名，专业护理人员16名，康复师1名。科室主任及医院，医院，医院等地参加学习班及进修手足显微外科，多次参加全国及各省学术会并交流发言。科室24小时接诊，秉承“一切以病人为核心”的宗旨，用先进的医疗技术为患者提供优质的医疗服务。擅长断肢（腕、指、掌、趾）再植等；手足部的各种创伤，如神经、血管、肌腱、骨及关节损伤的修复；四肢血管的修复重建；手足部的皮肤、肌肉及骨的缺损修复，如吻合血管游离皮瓣的修复；手足部各种损伤的晚期功能重建，如四肢神经损伤的晚期修复等；各种慢性创面如骨外露、肌腱外露的显微外科修复；四肢创伤性疼痛的诊治，如腱鞘炎、残端痛等；手足部疤痕增生及挛缩畸形，如烧伤后期的修复；手足部各种先天性、后天性畸形或功能障碍的矫正；各种慢性难愈性创面的显微外科修复。