做3次试管不成功,ldquo双镜联合

河南的小李，因为无精症在当地已经连续做了3次试管，可惜都没有成功。不甘心放弃的他，不远千里来到长沙，希望显微吻合技术能帮到他。

湖南中医附一博士生导师、男性病科副主任周青教授接诊后，根据他的各项检查结果：睾丸大小正常、性激素正常、染色体正常、Y染色体未见缺失、外院睾丸穿刺有精子，初步判断梗阻性无精症可能性较大。

随后周青教授详细问诊，病人的一个重要病史——2岁时曾行双侧腹股沟疝手术，引起了她的注意，该患者要考虑有疝气手术后输精管远端梗阻的可能。

如果输精管远端梗阻，那么单纯依靠显微镜吻合就难以解决问题，如果能与腹腔镜配合就如虎添翼了。周青医院微创外科张文兴主任进行沟通，张文兴主任非常愿意配合进行术中腹腔镜探查。经过周密的安排部署后手术开始了，手术由男性病科周兴副主任医师主刀完成。

第1步：取阴囊切口，探查睾丸有精子，向输精管远端注水提示不通畅，输精管液涂片见大量精子。

第2步：取腹股沟切口，探查输精管至内环口，发现内环口附近输精管有明显结节（可能梗阻点）。

第3步：腹腔镜探查腹腔，充分松解游离腹膜后段输精管，牵引至腹股沟管。

第4步：在腹股沟管行显微镜下无张力输精管端端吻合。

经过4个多小时的努力，多科室协作下的“双镜联合”（腹腔镜-显微镜）输精管吻合终于顺利完成。

“双镜联合”，一方面在腹腔镜技术的辅助下，可使医生对于远端输精管寻找变得十分容易，又避免了更大的手术创伤；另一方面显微外科技术的输精管吻合，大大提高了吻合的成功率，这样的手术方式给无精症患者重建精道，甚至为自然生育带来了希望。

周青：男性病科室副主任，主任医师，教授，博士生导师。中国中医药信息研究会男科分会副会长，中国性学会男性生殖医学分会常务委员，中国性科学理事会专家委员会委员，卫计委男性生殖健康专家工作委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会男科专家委员会委员，中华中医药学会男科专业委员会委员，湖南省中医药学会男科专业委员会副主任委员，湖南省中医学会外科专业委员会副主任委员。师从全国名老中医谭新华、贺菊乔、郭军教授。国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科中医男科学后备学科带头人;湖南省高层次卫生人才“”工程首批培养对象;全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人;《中华男科学杂志》编委。获首届中西医结合优秀青年贡献奖;获得专利2项。

专业擅长：男性不育症、前列腺疾病、勃起功能障碍、早泄、精索静脉曲张、慢性附睾炎、阴茎硬结症、男性更年期综合征、男性健康养生指导等。

门诊时间：周一二四全天、周三下午、周日上午

周兴：副主任医师、医学博士、医院博士后。

擅长：精索静脉曲张、梗阻性无精症的显微外科手术治疗，中西医结合治疗男性不育、勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎、前列腺增生等男科常见病。

门诊时间：周二晚上，周三上午，周五下午，周六全天。