小儿包茎知多少

　

在中国传统文化中人们对于有关包皮健康的问题大多讳莫如深。过去，即使对于包茎这种最常见的包皮问题也很少有人提及。可以说新中国成立前包皮手术在中国几乎没有开展，同时解放前与包皮健康问题密切相关的阴茎癌在中国男性中的发病率也是所有肿瘤中最高的。

如今，随着社会的进步和人民生活水平的提高，包皮健康问题不再令人难以启齿，越来越多的男性和男孩家长开始关心自己或者孩子的包皮健康。包皮环切术有超过五千年的历史，几乎是伴随着人类的文明史诞生的。虽然既往的包皮环切术更多的是因为文化和宗教等原因开展的，但近现代的包皮手术则更多的是因为健康的目的，而且越是发达国家和发达地区因为健康原因而实施包皮手术的人越多。本文旨在通过科普文章的形式介绍包茎及其手术治疗方法，希望给读者一个比较专业而浅显易懂的有关包茎及其手术治疗的参考。

包茎

是男孩常见的疾病之一，可分为先天性、后天性、生理性、病理性。

先天性包茎或生理性包茎

可见于每一个正常新生儿或婴儿。新生儿出生后包皮与龟头之间均有粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎逐渐分离，至3～4岁，由于阴茎头逐渐生长，阴茎勃起包皮可逐渐向上外翻，可显露阴茎头。小儿3～4岁后百分之九十的包茎自愈，17岁后仅百分之一有包茎，包茎自愈后的小儿大部分均有包皮过长，属生理现象，只要平时注意，经常上翻包皮清洗即可，无需特殊处理，青春期后多可自愈。

　　虽然生理性包茎在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈。可是由于包皮不能上翻，阴茎头不能外露带来一些问题，比如：阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺分泌物就不能排除去，存留在包皮和龟头之间，有的家长带孩子来就诊时还误以为孩子阴茎头长了硬结，甚至认为是肿瘤，实际上这是包皮垢的存留。这种情况会带来一些问题。比如：继发感染、红肿、脓性分泌物等。有的孩子每当排尿时阴茎头就先鼓出一个小泡，这是由于包皮口狭窄，尿液通过尿道口不能直接排出，先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里，然后排出体外，这样就会出现尿线细以及排尿不畅问题。如果孩子的包皮从外面看有硬结，这就提示有可能造成感染，家长要引起注意。再就是给孩子洗澡时要注意观察孩子包皮的颜色，如经常红肿就可能感染了，小儿可能疼痛不安，由于阴茎痛痒，排尿困难，往往养成用手挤压阴茎的习惯，因此至青春期可能造成手淫。这些情况可能影响患儿注意力及给患儿带来不必要的心理压力，影响患儿学习生活，因此家长要医院小儿外科进行诊治。

　　生理性包茎如无症状可不必处理，只要注意卫生就可以了。医院就诊，可将包皮试行上翻以便扩大包皮口或给予器械扩张将包皮口扩大，显露龟头清除包皮垢。对于阴茎头包皮炎患儿在急性期局部用硼酸水等外用药治疗，待炎症消退后试行手法分离包皮，绝大多数不需手术治疗。但需注意避免上翻过度，不能复位造成嵌顿包茎，可导致阴茎疼痛、包皮水肿甚至龟头缺血坏死。

以下情况是应该进行手术治疗的，否则会影响孩子的生长发育：

　　1、病理性或后天性包茎：多数因阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤引起，包皮口有瘢痕挛缩，无弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有包皮口狭窄，这类包茎不会自愈。

　　2、反复发作阴茎头包皮炎。 　　3、5岁以后包皮口仍严重狭窄。 　　4、嵌顿的包茎手法复位失败者。

　　目前公认的治疗包茎最好的方法是包皮环切术。 　　 　　

暑假是个适合为孩子进行包茎手术的时期，这样既不耽误孩子学习，又能够使孩子得到充分的休息。另外夏季做包茎手术，气温高便于暴露创面保持干燥，相对有利于术后护理，并不增加感染几率。除了个别孩子同时合并隐匿阴茎、重度肥胖、包茎反复感染导致包皮疤痕形成等情况外，包茎手术均可以行包皮环切术。总之当您的宝宝患包茎或包皮过长时请不要着急，医院泌尿外科就诊，他们会给你出一个合理的建议，既保证宝宝健康生长，又可能免除手术之苦。







































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