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阳痿是令很多男同胞都非常烦恼的疑问,阳痿又叫勃起功用障碍,是指在有性欲恳求时,阴茎不能勃起或许勃起不坚,或许虽然有勃起且有必定程度的硬度,但不能坚持性交的满意时间,因而阻碍性交或不能结束性交。阳痿分先天性和病理性两种,一般先天性的不多见,不容易治好;不过后者多见,并且治好率高。
一、病因
1.器质性疾病
(1)血管源性包括任何或许致使阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉危害、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功用失常等,或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所构成的的阴茎静脉漏。
(2)神经源性中枢、外周神经疾病或危害均能够致使阳痿。
(3)手术与外伤大血管手术,前列腺癌完全治愈术,腹、会阴、直肠癌完全治愈术等及骨盆骨折、腰椎紧缩性骨折或骑跨伤,能够致使阴茎勃起有关的血管和神经危害,致使阳痿。
(4)内分泌疾病阳痿因内分泌疾病致使者很多,首要见于糖尿病、下丘脑-垂体失常及原发性性腺功用不全。据国外报导,有23%~60%的男性糖尿病患者继发不相同程度的阳痿。其发生机制首要与阴茎海绵体上的自立神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌失常及精力要素等有关。
2.阴茎本身疾病
如阴茎硬结症、阴茎弯曲变形、严峻包茎和包皮龟头炎。
3.泌尿生殖器变形
先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕构成、精索静脉曲张等而不能勃起。
4.泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器缓慢炎症继发阳痿者较为多见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其间以缓慢前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些危害等,如前列腺增生、前列腺切除术,尿道开裂,阴茎、睾丸危害等均可致使阳痿。缓慢肾功用衰竭患者因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。
5.其他要素
放射线照射、重金属中毒等。缓慢病和长期服用某些药物也能够致使阳痿。
6.心思性病因
指严峻、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不好等精力心思要素所构成的阳痿。
7.混合性病因
指精力心思要素和器质性病因一同致使的阳痿。此外,因为器质性阳痿未得到及时的治疗,患者心思压力加重,害怕性交失利,使阳痿治疗愈加凌乱。
二、临床体现
阳痿体现为男性在有性欲情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不巩固,不能进行性交活动而发生性交艰难。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的满意硬度者称为不完全性阳痿。阳痿的首要体现有:
1.阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能满意进行正常的性生活。
2.年轻人因为与性伙伴情感交流不充分或性行为习气不一致,出现焦虑和烦躁并伴有阳痿。
3.偶有发生阳痿,不才一次性生活时完全正常,或许是一时严峻或劳累所构成的,不属于病态。
4.阳痿虽然一再发生,但于清晨或自慰时阴茎能够勃起并可保持一段时间,多是由心思要素致使。
5.阳痿持续存在并不断发展,多为器质性病变所致使。
三、检查
1.阳痿病因检查
(1)神经系统检查以区别功用性和器质性阳痿。
(2)心思学检查进行心思方面的查询、问答评分,以明晰是不是为功用性阳痿。
(3)阴茎血压测定正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为kpa。
(4)阴茎脉搏容量测定可了解有无血管病变。
(5)阴茎血流量测定阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
(6)多普勒阴茎动脉超声检查判定血管性阳痿的检查方法。
(7)药物诱导阴茎勃起试验用于辨别血管性阳痿。
(8)阴茎动脉造影术检查阴部内动脉的功用。
(9)阴茎海绵体造影把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。
(10)肌电图测定球海绵体肌反射确诊神经性阳痿时的检查。
(11)膀胱压力容积测定查询膀胱压力容积曲线是不是失常。
四、确诊
1.阳痿前期体现
(1)精力性阳痿发病较急,阴茎有自发的勃起,夜间睡觉或初醒时,手淫或色情联想时会有勃起,在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚触摸女体时能巩固勃起,但妄图插入时又萎软。此外,伴有精力体现,如着急、忧虑、抑郁、精力不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。
(2)器质性阳痿首要体现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。此外,伴有相应器质性疾病的体现,如糖尿病等。
了解今后,希望咱们的男同胞能够准确的对待这个疑问,不要长期房事过度,沉浸于色情,因为这是致使阳痿的要素之一,还要避免服用或中止服用或许致使阳痿的药物。如因疾病有必要服用某类药物时,应尽量挑选那些对性功用没有影响的药物。还要前进咱们的身体素质,消除各种产生影响的心思要素。
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