你提问专家答血造影烤电阴囊按摩，

又到了每周五与大家分享案例的时间，这周的周五专栏「你提问专家答」依旧挑选了几个较为典型或是同类提问较多的问题、案例与大家分享。本次的5个问题由解男题男科专家张天标大夫来为大家解答。

本期解“男”题专家

张天标

医学博士，主治医师，主攻男科学方向，擅长男科疑难病症的诊治，尤其对前列腺疾病、男性不育、男子性功能障碍等有独到的见解和深入的研究；手术技巧娴熟，省内率先开展显微外科（输精管附睾管吻合术、输精管吻合术等）手术。

任亚洲男科青年委员

任河南学组常委兼秘书长

任郑大一附院男科研究所副所长

任中国医促会泌尿生殖分会全国委员

任中国性学会性医学专业委员会青年委员

任郑州市中西医结合泌尿男科常委兼秘书长。

本周问题目录

问题一：突发阳痿，5天不能勃起，怎么回事？

问题二：勃起功能障碍越来越严重，是吃太多药了吗？

问题三：手术途中再加手术，医院吗？

问题四：附睾炎需要做烤电和按摩吗？

问题五：右侧附睾头囊肿，久治不愈怎么办？

问题一

网友

整整5天没有真正勃起过了，怎么刺激都不行。发病的前一天，看片还可以勃起，而且很坚挺。除了不能勃起，现在无任何自觉不适。我想知道为什么会这样子？

张医师

引起勃起不好的原因很多。

一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致勃起功能障碍。如果手淫成习，性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现勃起功能障碍。

二是生理方面的原因，如阴茎勃起中枢发生异常。从你的描述来看你以前的勃起是正常的，目前有可能是疲劳期。建议你解除心理负担，节制性生活次数，减少性刺激，观察几天，勃起会逐渐恢复的。如果勃起仍没有恢复，医院检查一下，明确一下病因，然后选择合理的治疗。

张医师

为了你以后的性福，建议做好下面几点：1、养成良好的生活习惯。2、解除心理负担。3、经常的锻炼身体，运动可增强心脏对性器官的供血能力，供血多，勃起时间就会长。4、坚持正常的性生活。

问题二

网友

从我老婆生完宝宝之后，过性生活失败的一次，就是前戏抚摸能勃起，待要起身插入时，心跳加速，阴茎就疲软了，想再次勃起就很难勃起，之后的1次、2次3次，这3年多都是重复着这样，有时在半硬半软的状态下勉强插入阴道，插几下就软了，不能正常完成性生活，最近连前戏都不容易勃起，抚摸我老婆也不勃起，目前这状况是不是跟我服用万艾可服多的有关系？？

张医师

勃起功能障碍主要分三种：器质性、心理性及混合型，绝大多数都是混合型勃起功能障碍。万艾可是治疗ED的主要药物。其有卓越的疗效和耐受性。目前有超过篇的相关文献，证明万艾可对不同病因所引起的勃起障碍，同房成功率都达70%-80%，显示其可信赖的疗效。万艾可经过全球万人以上的使用，证实了其长期稳定的安全性。

张医师

ED患者如果能够接受规范合理的治疗，可以说是可以治愈的一种疾病，所以医院接受合理的治疗，药物不行还可以考虑手术治疗，总会找到治疗的办法的。同时我还要强调，应鼓励患者的配偶参与ED的治疗。因为和谐的性生活是两个人的事，没有妻子的鼓励与安慰，ED的治疗效果往往会大打折扣。

问题三

网友

在医院做了血造影后（不知道是不是这样写）医生说我阴茎的血管和神经受损，需要微创手术，手术过程中说我血管弹性很差需要治疗。我就想问下，我这种情况手术正确么？还是要怎样治疗？

张医师

从您的描述看医院，正规的男科大夫是不会这样说的。所以，建医院，不要听信他的任何治疗措施{检查单也别要了}。医院找专业的男科大夫就诊。勃起功能障碍、早泄、前列腺炎是男性常见病，医院忽悠患者的利器。

张医师

他们往往利用大众对这些疾病的误解，夸大病情，过度治疗。男性朋友要正确认识理性看待这些问题。勃起功能障碍的治疗分为三线：一线治疗是口服药物，比如万艾可；二线治疗包括海绵体内注射、负压吸引、尿道给药等；三线治疗是假体植入等手术。临床上最常用的是一线治疗和心理调节治疗。

问题四

网友

大夫你好，我有附睾炎，左侧睾丸有囊肿，需要吃什么药？朋友推荐了烤电或按摩可以做吗？

张医师

附睾炎是不正常的，但附睾囊肿百分之九十以上的男人都有，只要囊肿不大就不用管它，睾丸囊肿小的话不用治。附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。指导意见：1．急性附睾炎治疗：急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此外，还应积极处理原发病因。2．慢性附睾炎治疗：一般应用抗菌药物及活血化瘀药物。

张医师

附睾炎一般治愈后会留下硬结当身体免疫下降或感冒情况下附睾炎还会活动，一般治疗附睾炎要看是由什么病原微生物引起的，附睾炎如果是支原体或衣原体引起的与普通细菌引起的治疗用药不医院做培养鉴別诊断。所谓的烤电及医院的噱头罢了。

问题五

网友

我右睾丸不舒服有三个月了，一直吃着中药，左氧氟沙星和十三味栖明胶囊，现在药吃完了，还是有点不舒服。去年十月份的彩超检查诊断意见：前列腺增大，回声不均；右侧附睾头囊肿；右侧附睾尾肿大，请问医生现在该怎么办？

张医师

从您的描述来看右侧不适还是考虑是附睾炎引起的。一旦发现自己睾丸不舒服，不要拖拖拉拉，要及时治疗，要是拖到中后期，那时候就有可能丧失生育功能，治疗起来也很麻烦的了。

张医师

附睾炎的治疗恢复比较慢，一旦形成硬结，往往很难恢复。目前治疗附睾炎，国内这方面还没有能完全根治它的药物。多是用消炎药物及活血化瘀药物综合治疗。附睾炎在治疗期间饮食上也要特别注意，忌辛辣。

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