生殖助孕经皮睾丸附睾穿刺取精术

经皮睾丸/附睾穿刺取精术（TESA/PESA）是从睾丸或附睾获取精子结合ICSI（卵胞浆内单精子注射）治疗男性不育的辅助生殖技术，附睾/睾丸穿刺同时也可用做男性生精能力的诊断和评估。

经皮睾丸/附睾穿刺取精术的过程相对简单，大致过程是在局部麻醉下通过注射器连接针头或穿刺枪经皮穿刺并持续负压吸引，直接从睾丸中抽取睾丸组织或从附睾抽取附睾液，置于有培养液的培养皿中在显微镜下观察是否有精子（睾丸组织需分离），将采集的精子送IVF实验室待用。

适应证

主要适用于睾丸体积大小正常或接近正常的梗阻性无精子症、部分非梗阻性无精子症及射精功能障碍等患者。附睾穿刺取精术通常适用于睾丸生精功能正常的梗阻性无精子症患者，通过附睾穿刺可以得到数目较多的精子。睾丸穿刺取精术常常用于睾丸生精障碍的患者，需用机械法或酶学法将尽可能多的成熟精子从睾丸组织上分离待用。

禁忌证

1.双侧睾丸体积6ml。2.血清FSH水平40U/L。3.泌尿生殖系有结核病史，附睾头部有硬结，输精管呈串珠样改变。4.急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、前列腺炎、阴囊皮肤感染或湿疹。5.凝血功能异常。

TESA和PESA是一种盲法穿刺，手术的侵害性低，痛苦小，但反复的穿刺仍有可能对睾丸/附睾造成损伤，如出现出血、感染、睾丸纤维化、继发性睾丸鞘膜积液等并发症，请及时就诊。

注：部分文字来自《临床技术操作规范--辅助生殖技术和精子库分册》、《辅助生殖实验室技术》（黄国宁）

海南省妇幼保健院







































北京治疗白癜风的公立医院
中科让您告别白癜风秀健康