爱鼻月系列报道5丨鼻炎多种多样,专家教你

鼻炎指鼻腔粘膜炎症的存在。鼻炎不同于鼻窦炎。通常，非炎症性疾病与鼻炎归为一类，但这是不合适的，因为其机制明显不同。事实上，所有非炎性原因引起的鼻疾病都应被认为属于鼻病。

急性鼻炎的特点是充血、鼻溢液(水到浓，大多清澈或灰色)、喉咙痛、不适、疲劳和咳嗽。成人每年可能经历三次发作，儿童每年可能经历四至六次发作(或更多)。症状最初包括一些鼻子不通气和瘦鼻溢液，通常喉咙发痒或疼痛。

几天后，鼻子不通气的情况通常会恶化，鼻溢液变得更加粘稠，但一周内，症状就会自发地开始好转。许多病毒，包括鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒和其他病毒都会导致这种情况。

急性鼻炎是自我限制的，治疗通常是支持性的(休息；液体；非处方药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、减充血剂、粘液溶解剂和鼻腔盐水喷雾剂)。在极少数情况下(大约2-5%)，急性鼻炎是急性细菌性鼻窦炎。

也称过敏性鼻炎，症状包括充血、打喷嚏、鼻子发痒和水样鼻溢液。对许多病人来说，眼睛发痒、流泪是一个主要问题。过敏性鼻炎的机制是针对吸入性过敏原的IgE介导的超敏反应。

过敏性鼻炎可分为季节性(如果过敏原发生在特定季节)、常年性(如果过敏原发生在全年)或混合型(如果同时涉及季节性和常年性过敏原)。过敏性鼻炎的诊断基于临床病史、体检和过敏试验。治疗选择包括避免相关过敏原、局部鼻类固醇、全身抗组胺药、局部抗组胺药和减充血药。

非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症(NARES)的特征是发作性打喷嚏、水样鼻炎和鼻痒。症状与过敏性鼻炎非常相似；然而，对NARES患者的详细过敏反应评估未能确定相关的吸入性过敏原。

鼻腔分泌物中含有大量嗜酸性粒细胞(一种炎性细胞)，鼻腔内层显示嗜酸性粒细胞的密集浸润。纳雷斯与ASA三元组。用局部鼻类固醇治疗通常会显著减轻症状。

肉芽肿性鼻炎是以特定类型的炎症命名的，该炎症的特征是在鼻腔内层形成肉芽肿。鼻硬结病、肺结核和梅毒都产生了这种相对罕见的疾病。慢性肉芽肿性真菌性鼻窦炎也可能累及鼻粘膜。

许多系统性血管炎病症，包括肉芽肿伴多血管炎、丘尔-斯特劳斯综合征、结节性多动脉炎、过敏性血管炎、巨细胞动脉炎、白塞氏综合症和其他，都可能导致鼻炎。

耳鼻喉专家邢中杰提示：鼻炎喜欢找体质差的人，要治好鼻炎，那么必须让体质好起来，也有很多患者在调养好自己的体质后，确实鼻炎复发的几率少了。如果实在怎么调理都不见好，还总是发作的鼻炎，就建议你到医院进行正规医治。

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