皮肤非结核分枝杆菌感染一项关于德克萨斯州

　RebeccaC.Philips,MD,PaigeE.Hoyer,MD,SkylerM.White,MD,KatherineT.Tinkey,MD,MichaelLoeffelholz,PhD,ClarkR.Andersen,MS,MichaelG.Wilkerson,MD,BernardR.Gibson,MD,andBrentC.Kelly,MD本期负责人：郝飞重庆医院审校：纪明开医院翻译：医院第一医学中心摘要

背景：皮肤非结核分枝杆菌（NTM）感染的发病率正在上升，诊断和治疗这类感染具有挑战性。

目的：研究皮肤NTM感染的临床特点、诊断和治疗方法。

方法：对来自墨西哥湾地区一家三级转诊中心78名经培养或皮肤活检标本染色确诊为皮肤NTM感染的患者进行了回顾性病例分析。

结果：患者常见外伤史、手术史或环境暴露史等既往史。从最初评估到确诊的平均时间为12周。抗酸杆菌阳性培养物中抗酸杆菌涂片阳性率仅为15%，皮肤活检标本中Fite染色阳性率仅为43%。免疫抑制患者更可能出现Fite染色阳性。该疾病治疗方法包括手术和应用多种抗生素治疗。免疫抑制患者和脓肿分枝杆菌感染患者的病程更易呈现迁延性。

局限性：龟型分枝杆菌和脓肿分枝杆菌分离株无法区分，因此我们合并报告。另有5例病例未经培养确诊。

结论：即使临床上疑似，NTM感染的诊断也很困难。抗酸杆菌涂片和特殊染色的结果常常阴性。常见抗生素耐药。该病通常需要多种药物联合治疗，也可能需要手术治疗。

关键词：抗酸杆菌；药敏；非典型分枝杆菌；病例系列分析；皮肤；诊断；非结核分枝杆菌；风险因素；皮肤；治疗。图1.皮肤非结核分枝杆菌感染的存活率（按物种）。脓肿分枝杆菌组的感染持续时间（感染存活率）明显高于偶发分枝杆菌复合菌组，且有高于海洋分枝杆菌组的趋势。阴影区域为95%置信区间。

(JAmAcadDermatol;81:-9.）

参考文献略

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