门诊案例
赵先生今年46岁,来就诊时,焦虑万分,说道:医生啊,我不知道患了什么病,每次性生活,阴茎勃起就痛,而且略有弯曲,已经大半年了,平常没有明显的不舒服,就是在性生活时痛,因为这,性生活也越来越少,也一直不好意思去看病,但害怕会不会是啥癌症,这才有勇气过来。
听了赵先生病情,仔细检查,发现其阴茎背侧冠状沟后方海绵体的中部有两个椭圆形大小约1厘米×1.5厘米的硬结,质地较硬,与周围组织界限清楚,按压有疼痛感。再让其完善阴茎彩超检查,最后确诊为阴茎硬结症。
大家可能对该病不熟悉,今天,名仕君给大家普及一下阴茎硬结症!!!
什么是阴茎硬结症?
阴茎硬结症,由法国著名外科医师Peyronie首次具体描述,因此以其名字命名,称为Peyronie病(Peyronie’sdisease,PD)。
阴茎硬结症,是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。简单来说就是阴茎内部的海绵体发炎了,然后在愈合的时候形成伤疤,在阴茎内部伤疤无法伸展,渐渐变成了硬块。
如果你还不明白的话,就举个例子吧
想象一下,手指关节的地方受伤了,在结痂又没掉痂的那段时间,手指是不能正常伸直了。
同样,在勃起的时候,如果海绵体里上面有了伤疤,丁丁也就不能打直啦,反而朝着疤痕弯曲的方向发生变形。疤痕在哪个位置,那个位置就无法伸长。
阴茎硬结症会引起哪些症状?
一般患者多因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊,可影响性生活。触诊硬结界限清晰,椭圆形或条索状,位置常在背侧中线靠根部处,少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。
判断三个要点:
①弯曲严重;
②丁丁皮下有硬块;
③勃起时会有疼痛感或者紧绷感。
患阴茎硬结症的高峰期大多都是中老年的时候。
患者当中,以40岁以上的男性居多!
阴茎硬结症的分期
对大多数患者该病进展分2个时期。
早期(活跃期):常表现为痛性勃起和阴茎畸形;
晚期(静止期):常表现为疼痛消失、斑块形成,部分患者伴勃起时阴茎畸形和勃起功能障碍,最严重者阴茎完全不能勃起。
阴茎硬结症对身体有什么危害?
阴茎硬结症本身对全身没有危害,也不会癌变,但勃起时疼痛、阴茎弯曲畸形、性交困难和勃起功能障碍会引起患者精神心理痛苦,比如焦虑、抑郁等。同时,由于性较困难或无法性交而影响夫妻关系和家庭和睦。
我们在临床工作中经常看到患者本人心理已经非常痛苦,加上配偶的不理解、冷嘲热讽、鄙视、甚至闹离婚的现象。因此,阴茎硬结症虽然不是危及生命的疾病,但极易导致患者心理创伤和破坏夫妻和睦。
阴茎硬结症如何治疗?
阴茎硬结症一旦出现,自行消退的可能性非常低。目前来说治疗阴茎硬结症的方法有两种:非手术和手术治疗。大多数情况下,后者比较常见。
手术治疗分为3类:(1)折叠技术;(2)阴茎白膜斑块切除或切开+移植物修补术;(3)对伴ED且药物治疗无效的患者采用植入阴茎假体矫正阴茎弯曲。
通常手术的时机在病变晚期即稳定期,病程12个月且稳定期6个月,无疼痛症状、严重阴茎弯曲影响正常性活动者且保守治疗无效。
当然,也有部分阴茎硬结症的男生,仍然可以正常的啪啪啪,只要不影响性生活,勃起不会疼痛,不会勃起障碍,不会排尿困难就不需要做手术,但是影响正常生活了,一定要及时治疗!
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