你知道什么是人工受精吗

随着社会经济的发展，不孕不育比例不断高发。原本应该是很快乐的生育问题，却成了许多夫妇的烦恼。受迫于家人、朋友等多方面的压力，这些不育夫妇往往到处求医，甚至急于选择辅助生殖技术。张小姐就是其中之一，听说做人工受精可以增加怀孕几率，便匆匆带着老公到生殖医学中心就诊。

接诊医生仔细查看了双方的检测报告后，便问到张小姐：你是否知道究竟什么是人工受精？之前还急着要做人工受精的张小姐，一下子愣住了。是啊，究竟什么是人工受精？到底哪些人适合做人工受精呢？

人工授精是目前世界各国广为采用的治疗不孕不育的措施，采用丈夫精液经过必要的体外处理，直接输到阴道、子宫颈或子宫内，克服了不育夫妇正常怀孕过程中的某些障碍而达到怀孕目的。

丈夫精液的人工授精（AIH）指征至今仍存在争论，一般认为当丈夫患少精子症的不育夫妇，采用AIH能提高受孕率，但至今对这项认识并没有得到肯定的证据，也未进行适当的随机化研究。相反，许多研究证明，用AIH治疗少精子症不育并不能得到理想的结果，总结世界各国学者AIH治疗不育，其总怀孕率为25%左右。

但是有研究表明所示，当不育夫妇，不育期限在3年以内，而丈夫精子密度为-万/ml者，下一年的自然怀孕率也达30%，这和AIH的怀孕率（25%）并无区别，因此少精子症丈夫精液作人工授精的治疗作用，还不能作出肯定的结论。

那未究竟哪些不育夫妇可考虑作丈夫精液人工授精呢？根据上海市男科学研究所的经验，在下列情况下可采用AIH治疗：

①性交障碍，精液不能进入阴道，如勃起功能障碍及不射精症病人，在非性交情况下可以排精者，可收集精液作人工授精；尿道下裂，阴茎屈曲畸形，严重的阴茎海绵体硬结症，阴道或阴道口畸形、狭窄、痉挛等，可收集丈夫精液，人工输送入女性生殖道作人工授精；逆行射精的病人可收集膀胱内精子作AIH而获成功受孕的例子。

②精子在女性生殖道内运行障碍，如精子-宫颈粘液间不相容，或宫颈粘液中存在抗精子抗体（性交后试验阴性）；此外阴道炎、子宫颈炎、子宫颈糜烂、子宫颈管狭窄或子宫位置异常等器质性或功能性缺陷并妨碍精子正常上行穿过宫颈管的因素存在时，可作宫腔内AIH。

③精液检查有异常者，如少精症（精子数万/ml），可将精子浓缩冷贮，多次汇集后行人工授精；精子活力低下症（活动精子百分率40%）可作精子体外处理提高精子活力，收集质量好的精子作人工授精；精液不液化，可加入液化剂如α-淀粉酶等使精液化后作人工授精，以上精液异常患者自然受孕率较低，经过精子体外处理后可获得较多的受孕机会。

④精液量多，可先作分步射精检查，并收集精子质量较好的一部分作人工授精，这种方法的理论基础是约70-80%男性的第一部分精液质量较好，而后一部分精液受精囊分泌的各种化学物质及使精子活力抑制物质的影响而精子质量较差。

⑤丈夫精液中含有抗精子抗体，对精子有制动和凝集作用，而丧失致孕能力，采用精子洗涤后去除覆盖精子表面的免疫复合物再进行人工授精可获成功。

⑥男性生殖保险，70年代初，国外提出“生殖保险”的概念，其方法是将正常生育力的男性精子在-℃液氮中长期冻贮，临床可用于对某些男性疾病治疗之前，如双侧睾丸肿瘤切除之前，或应用有碍精子发生的药物、放射等治疗之前，收集精子冷冻贮存，以保留其生育力；另外在男性绝育手术前或采用某些节育措施之前；收集精子冷贮为日后生育提供保证。

进行AIH必须要女方检查生育力是正常的，虽然看似进行这样的操作并不复杂，在女性在进行AIH前需要进行输卵管造影，这也是属于相对有创的操作。因此，不育夫妇是否要尽快进行AIH，可不是由着自己的性子来的，还得听听专业医生的意见。