阴茎癌早期只是局限于阴茎皮肤、冠状沟处和阴茎头以及包皮内板黏膜。随着病情进一步发展,癌细胞会扩散到整个阴茎,海绵体和尿道也无法幸免。阴茎癌达到中晚期时可进入到周围组织和淋巴结,从而引起远处转移,增加治疗难度且预后较差。那不幸患有阴茎癌时该如何治疗呢,只能切除阴茎吗。
阴茎癌该如何治疗?
1、阴茎局部切除术
阴茎癌发病迅速,呈现浸润性生长,局部切除后复发率较高,因此应谨慎选择。若只是包皮癌肿应单纯做包皮环切术;若阴茎头外生疣块型癌肿,直径小于0.7厘米,癌细胞还没有浸润阴茎海绵体;疣体癌发生在阴茎头,基底未超过阴茎头半径,这种情况下切除范围因距离癌肿瘤边缘50毫米,深部切到阴茎海绵体。不过切除标本后必须做全面病理学检查,特别是边缘,没有彻底切除的情况下应改为阴茎部分切除术。
2、阴茎部分切除术
癌肿瘤生长在阴茎头、冠状沟和包皮部位、阴茎体远端;癌细胞浸润阴茎体的三期阴茎癌,距离癌肿瘤近缘2cm切除后阴茎海绵体残留超过3cm时都需要做阴茎部分切除术。若阴茎癌患者年龄低于50岁,阴茎海绵体残留2.5cm,也可以选择此方法治疗,不过还需切除大部分阴囊,与此同时还需用阴囊皮肤行阴茎尿道成形术。
3、阴茎全切术后加尿道会阴部造口术
癌肿瘤比较大、癌细胞侵犯阴茎体、癌肿近端正常阴茎海绵体小于3cm;尿道受累且伴有排尿不顺畅、尿道梗阻或并发尿道瘘时;阴茎癌临床达到3~4期,阴茎根部浸润不显著;阴茎部分切除术后残端复发;组织学3~4期的内生浸润性癌肿。以上需阴茎全切术加尿道会阴部造口术治疗。
4、腹股沟淋巴结清扫术
一般中晚期阴茎癌可经过淋巴转移到腹股沟淋巴结,这种情况下需做腹股沟淋巴结清扫术。
5、放射治疗
阴茎癌患者选择放射治疗能最大程度保留阴茎完整性,减轻疼痛感。原发性癌肿瘤生长在阴茎头部,直径不足2cm,没有腹股沟淋巴结转移的患者;年轻且拒绝手术治疗患者;癌肿是外生疣块型,浸润阴茎筋膜浅层;出现腹股沟淋巴结转移;组织学癌细胞分化比较低的阴茎癌等都可以采取放射治疗。
温馨提示
虽然阴茎癌治疗起来较困难,并不代表着无药可医。若不幸被诊断为阴茎癌,医院做检查,医生会根据癌症分期、病人的年龄以及癌细胞浸润程度等制定适合的治疗方案。患者手术和化疗期间应注意营养均衡且全面,合理安排一日三餐,拒绝吃辛辣温热和肥甘油腻食物,多吃含优质蛋白质以及维生素的新鲜蔬菜和水果。另外,保持外阴清洁干燥,避免外阴受到刺激和挤压。日常生活中应多观察患处,看看有没有丘疹和溃疡,一旦有异常应及早处理。
#阴茎#
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