临床助理，泌尿系统7

、女性，45岁。肉眼血尿.膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是

A.膀胱全切除

B.化疗

C.电切

D.放疔

E.膀胱部分切除

、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿ml，BP/mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是

A.α受体阻滞剂

B.留置导尿

C.双睾丸切除，膀胱造瘘

D.前列腺尿道留网状支架

E.前列腺切除术

、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查：BP/mmHg，心电图有陈旧性心梗：肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.膀胱造瘘

D.经尿道前列腺切除术

E.药物治疗

、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°，增生，质地硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.经尿道前列腺电切除

D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E.继续留置导尿

、男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难，肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.膀胱造瘘

D.前列腺尿道支架网置入

E.留置导尿管

、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿ml，双肾中度积水，血Crμmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳

A.经耻骨后前列腺切除术

B.膀胱造瘘术

C.留置导尿

D.药物治疗

E.经膀胱前列腺切除术

、男性，72岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，PSA检查ng/ml。诊断是

A.前列腺增生

B.前列腺结核

C.前列腺炎

D.前列腺癌

E.精囊肿瘤

、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光试验阳性，应诊断

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.左斜疝

E.精液囊肿

、男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为

A.右斜疝

B.右睾丸鞘膜积液

C.右精索鞘膜积液

D.右睾丸交通性鞘膜积液

E.右精索静脉曲张

、女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿（＜ml/24小时）。血压/90mmHg，血肌酐μml/L，恶心、呕吐，最可能的诊断

A.慢性肾炎合并感染

B.肾盂肾炎急性发作

C.急性肾衰竭

D.上呼吸道感染

E.慢性肾炎，慢性肾功能衰竭

、患者，恶心、呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.，蛋白（+），红细胞10～20/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸μmol/L，血Crμmol/L。诊断应考虑为

A.系统性红斑狼疮性肾炎伴肾衰竭

B.痛风伴肾衰竭

C.肾结核伴肾衰竭

D.肾结石伴肾衰竭

E.肾动脉硬化伴肾衰竭

、一昏迷患者病史不详，贫血，瞳孔正常大，光反射存在，颈软，无黄疸，心率次/分，肝脾不肿大，RBC1.8×/L，WBC8.1×/L，分类正常，尿蛋白（+++），镜下有蜡样管型，比重1.，便潜血（-），肝功能正常，BUN30mmol/L，Crμmol/L，血钾＞4.2mmol/L，CO2CP12mmol/L，血糖4.8mmol/L，下列诊断哪项可能性最大

A.肝昏迷

B.尿毒症昏迷

C.低血糖昏迷

D.流脑

E.糖尿病昏迷

、患者心电图T波高尖，今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死。其死亡原因可能是

A.代谢性酸中毒

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.高血钾症

E.心功能不全

、慢性肾炎患者，近来少尿，嗜睡，血压/mmHg。血BUN40mmol/L，CO2CP12mmol/L，血钾7.4mmol/L。血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖。今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡。其死亡原因是

A.代谢性酸中毒

B.低钙血症

C.高血钾症

D.尿毒症性脑病

E.心功能不全

、慢性肾炎10年的患者，近2周来持续性少尿、水肿、恶心，伴呼吸困难。BP/96mmHg，心率/分。两肺底可闻湿啰音。BUN54mmol/L，CO2CP15mmol/L，静注呋塞米60mg。治疗无效。

下列最有效治疗措施是

A.透析疗法

B.低盐饮食

C.静注西地兰

D.静滴血管扩张剂

E.加大呋塞米剂量

、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力，呼吸深大，查双肺无啰音。心率90次/分。应采取下列哪项措施

A.静脉缓注西地兰

B.静注呋塞米

C.低盐饮食

D.肌注异丙肾上腺素（喘息定）

E.静滴碳酸氢钠

、男，30岁，水肿，尿少，呕吐2个月，血压/mmHg，尿蛋白（+++）。红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP。BUN29mmol/L，Crμmmol/L。血红细胞2.8×/L。最可能的诊断是、

A.慢性肾炎，肾功衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.高血压病Ⅲ期

D.慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭

E.肾小球肾病

、慢性肾炎型高血压患者发生尿毒症后，下列哪项治疗可使病情恶化

A.用肼苯达嗪降压

B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C.按正常量用土霉素

D.血液透析

E.大量输血纠正贫血

、女，28岁，反复水肿4年；近日来厌食，恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压/mmHg，双下肢散在出血点。呼吸深大，HB70g/L，血小板70×/L，1年前曾患肝炎。已愈。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义

A.血尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.血肝功能测定

D.血氨测定

E.骨髓象检查

、男，35岁，主诉头晕乏力，血压21/15kPa，无水肿。血红蛋白80g/L，尿比重1.。蛋白（+）。颗粒管型0～2/HP，血BUN20mmol/L，Crμmmol/L。白蛋白34g/L，球蛋白15g/L，CO2CP25mmol/L，可能性最大的诊断是什么

A.慢性肾小球肾炎氮质血症期

B.高血压病第Ⅱ期

C.慢性肾小球肾炎尿毒症期

D.急进性高血压

E.慢性肾盂

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