肝血管瘤

成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，根据肿瘤直径大小及数目可表现为孤立、多发和弥漫生长。根据肿瘤含纤维组织多少，可分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤等亚型，其中以海绵状血管瘤最多见。

肝血管瘤通常无症状，以单发病灶最为常见，生长较慢，病程较长，且病人肝功能无明显异

常，常在影像学检查中偶然发现。部分患者可能出现肝肿大、右上腹疼痛、贫血和高输出量性充血性心力衰竭等临床表现。

肝血管瘤的诊断目前主要依赖于影像学检查。多种检查手段的联合应用，可极大提高肝血管瘤诊断准确率。其中常规首选超声检查，再结合CT、MRI以及数字减影血管造影（DSA）检查等综合判断。

肝血管瘤常呈良性经过，除非患者出现症状或肿瘤较大，否则建议采用非手术方法。成人肝血管瘤的治疗路径推荐为：第一步，明确血管瘤的诊断，根据临床分型进行病情评估。第二步，严格把握治疗指征，权衡利弊。第三步，综合考量，制订治疗方案。见图1。

图1成人肝血管瘤治疗路径图