分辨阴囊内肿块与睾丸附睾及精索的关系

注意精索内有无肿块,有无精索静脉曲张

其次是触诊肿块硬度,有无波动感或坚实感,触诊腹股沟外环有无咳嗽冲击感及回复性改变分辨阴囊内肿块与睾丸、附睾及精索的关系睾丸注意其大小、形状、硬度、重量、感觉有无异常

测量其大小不仅可反映睾丸的内分泌状态.还可初步估计睾丸病理损害的程度为求标准统一,应使用睾丸容量测定器(医疗用品店可以买到),与睾丸大小相等的模型型号即睾丸的容积成年男子的睾丸容积为15～20毫升,若小于12毫升,提示睾丸生精功能不良

注意尿道口的位置、大小、数目,是否有外伤、畸形、炎症、肿物及异位排尿口,有无分泌物、出血、血迹;尿道有无压痛、肿块、硬结等若尿道触诊硬韧呈索条状,提示尿道狭窄如尿道有压痛,挤压尿道口海绵体硬结症治疗有脓性分泌物,则可能为尿道炎

阴茎,不能光看大小

精索肿块与输精管粘连者,常为丝虫性肉芽肿精索囊性肿块大者常为精索囊肿或精索鞘膜内积液,小而靠近附睾者,常为精液囊肿

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正常阴茎大小差异很大,一般约为7～10厘米,只有在过分短小或过分巨大且伴功能异常时,方司认为不正常应注意阴茎大小、形态、位置及有无畸形,确定自己有无勃起功能障碍,以及阴茎有无淤斑、硬结、肿块、溃疡等情况

精索是自睾丸上端至腹股沟管腹环外的一条海绵体损伤怎么治疗柔软条索,输精管位于其后内侧,为一细且较硬的管状物,其余为精索血管

睾丸炎时压痛极为明显睾丸容积是男性生殖功能的一项重要指征一般认为睾丸容积与精液质量及血清男性生殖激素水平显著相关

如曲张不明显时,可让被检者屏气,以增加腹压,用手触摸精索增粗,有冲击感,即可确诊为精索静脉曲张如有精索静脉曲张,应仔细检查左肾或腹部有无肿块,以排除症状性精索静脉曲张,其特点是仰卧后曲张静脉不消退精索肿瘤也较多见,以良性为多,如脂肪瘤;恶性精索肿瘤多为肉瘤,可在阴囊内触及质硬之肿块

正常睾丸左侧低于右侧,有弹性,轻压之有酸痛感睾丸萎缩时小而软,压迫时无痛感睾丸有肿瘤时形状明显肿大,表面光滑,质较硬,托起睾丸有沉重感,此为皮肤下有硬结睾丸肿瘤之特点

观察包皮是否过长,可翻起包皮,检查有无红肿、溃疡、分泌物及包茎、包皮口狭窄、包茎内肿块等包皮过长和包茎是常见的疾病检查包茎者必须把包皮翻回原状,否则易造成嵌顿儿童及青少年包茎者,阴茎头部扪到的硬块往往是包皮垢

阴囊,重点在于内容物

阴毛,当心分布反常

阴毛主要分布在阴阜检查男性外生殖器,应首先注意观察阴毛有无、多少和分布情况一般在青春期12岁左右,阴毛开始生长,个别性早熟者在10岁前就有阴毛生长正常成年男性的阴毛分布略呈正三角形,其上缘境界不明显,正中逐渐向上延伸至脐孔如果阴毛分布反常,劂有内分泌紊乱的可能如果阴阜部有瘙痒且有体虱样小虫出现.可能是感染了阴虱精索静脉曲张是青年人的常见疾病检查时海绵体硬结症怎么治应站立,沿精索自上而下轻轻触摸,如发现蚯蚓状柔软迂曲的团块,而于平卧后团块消失,即可确诊

注意阴囊大小、形状,有无空虚、水肿、血肿、窦道、肿瘤及阴囊坏死、尿外渗等情况阴囊内肿块首先应明确肿块是来自阴囊,还是来自腹腔可利用站立与平卧两种体位检查来区别,如阴囊肿块是腹股沟疝、交通性鞘膜积液或精索静脉曲张,常在平卧时肿块消失或缩小,站立时用手指压迫腹股沟外环,肿块不再出现,移开手指后肿块重新降入阴囊内

附睾注意附睾头部、体部、尾部之大小、硬度、有无结节及触痛感、有无脓肿或阴囊瘘管附睾任何部位的增大均为病理表现急性炎症时红肿热痛均明显慢性炎症仅有肿大及轻压痛,附睾结核质硬,压痛不明显,有时形成冷脓肿和窦道海绵体修复活化治疗