割or不割这是个问题

　

暑假到了，医院迎来一大波割包皮的男宝宝，甚至有父母带着两三岁的孩子来预约手术。

专家提醒家长们，发现宝宝是“特长生”不必过于恐慌，也不一定非手术不可。

如何正确对待“小丁丁”的这件外衣，还得从它的前世今生说起。

包皮的前世今生

包皮可视作上天赐给人类最特殊、珍贵的礼物，为生殖器官筑起一道天然的屏障。对于女性，它保护阴蒂（没错，女性也有包皮，涨知识了吧~）；对于男性，它保护阳物的龟头。

尤其在原始社会，人类生活在深山老林里，进行狩猎等活动常有蚊虫叮咬，由于包皮的覆盖，能保护敏感、易受刺激伤害的阴茎头，更为方便地完成各种活动。

然而，包皮割与不割之争由来已久。在某些种族或宗教的文化里，孩提时期或行“成人礼”时，就将这个珍贵的礼物切掉作为祭品。

▲犹太人在出生后第8天就给小JJ做手术

▲古埃及浮雕作品，描绘成年男性以立姿受割礼

在当代，尽管大多数医师承认包皮是经过千万年进化史而被完整保留下来的东西，属于阴茎上的正常结构，却仍认为包皮容易藏污纳菌、滋生感染，而且分泌的包皮垢易助长子宫颈癌的发生，建议尽早割除。

实际上，包皮并非一无是处，它不像阑尾和第三臼齿属于“可有可无”的痕迹器官。除了起保护作用，包皮还有两大重要功能：

1

增进伴侣之间的性愉悦。对男性而言，勃起时，包皮能提供因阴茎伸长所需的皮肤，避免束缚感；啪啪啪的时候，包皮内外板皮肤处于滑动状态，有着令人舒服的“滚动”感。对女性而言，减轻了对阴道壁的摩擦力，可避免疼痛；包皮中储存的信息素和射精前液，释放后可起到润滑作用，充分调动伴侣的情欲；富余的包皮带来的刺激可获得更多的畅快感。另外，包皮还能为精液提供一个暂时的容器，以减少在阴道壁上的耗损。

2

提供皮肤，供重建矫形手术使用（如尿道下裂、眼睑烧伤）。

所以，为了宝宝的幸福生活，家长们可不要盲目跟风，想割就割，随意乱割啊！

什么是包皮过长/包茎

男宝宝在成长过程中总是难免遭遇“小丁丁”的烦恼，资料显示，中国7~22岁的男性，包皮过长发病率为67.8﹪，包茎发病率为10.1﹪。那么，如何判断孩子出现了这类症状呢？

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长（阴茎勃起后龟头也不能完全外露）和假性包皮过长（平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露）。

包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，勃起后龟头也不能外露。

包皮过长/包茎的危害

小儿包皮过长、包茎不但带来健康问题，还可能影响以后的性福生活，千万莫忽视！

1

引发包皮龟头炎。包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量皮脂。包皮过长导致这些皮脂腺的分泌物不能排出，就会形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，很容易引发包皮龟头炎。

2

损害肾脏功能。包皮过长会引发包皮龟头炎，由于阴茎发炎，还会引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏功能就会受到损害。

3

导致阴茎恶变。包皮垢炎症的反复刺激是阴茎恶变的主要原因。据调查，85%-95%的阴茎癌患者都伴有包茎或包皮过长。特别是包茎患者，阴茎癌的发病率更高。

4

造成小阴茎。青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，根本得不到外界的应有刺激，其发育受到很大束缚，导致性器官发育成熟后的阴茎明显小，还会影响性生活。

5

导致性功能障碍。包皮过长导致性交痛、困难和敏感度降低，进而导致男性功能障碍，如早泄、不射精等。

6

引发妇科疾病。包皮过长“藏污纳垢”导致的包皮垢，会引起伴侣的生殖器官疾病，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等各种妇科炎症。更为严重的是，包皮垢容易引起宫颈感染，而导致宫颈恶性病变。

不必急着修理“小丁丁”

专家建议，出现包皮过长和包茎，多数儿童不必急于做手术，家长应多观察、等待；如遇到反复感染、药物治疗无效影响健康，确实有必要手术时，也须尽量保存包皮的结构及功能。同时注意对孩子心理的影响，与孩子多沟通，让他们明白割包皮的利弊得失后才可施行。

不少人婴幼儿期包皮较长，不能露出龟头和尿道外口，这叫“生理性包茎”。随着青春期发育，阴茎增大变长，包皮会自然向后退缩，阴茎头和尿道口也就暴露出来了。此时不必急于做手术，如果有炎症，可以对症处理，注意卫生或使用高锰酸钾片局部泡洗，缓解症状即可。

对于4-6岁仍包茎的儿童，可局部使用皮质甾类的药膏（每天4次，连续使用6周），70%-80%的包茎可以松解。7岁以后仍然有包茎的儿童，就需要行手术治疗了。

包皮过长的男宝宝，平时注意清洗龟头及包皮内板，避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头炎，或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢，就要积极就诊，必要时手术治疗，以免长期慢性炎症及包皮垢刺激，诱发严重病变。临床上医生会根据患儿个体情况决定是否必须手术。

史本涛主任提醒，尿道下裂、蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲畸形是包皮手术的禁忌症。

包皮套扎术

专家介绍，儿童包皮手术方式有很多种，目前常见的是包皮套扎术，护理方便，不需要住院，手术约10分钟就可完成。

手术只需在过长的包皮内套上一个小小的环，剪出过长的包皮，不需缝合一针一线，10-14天，切口愈合后，环自动脱落。少量的镇静药物和局部麻醉药物对孩子的生理也没有影响。

术后护理包皮环切手术是门诊小手术，做完手术就能回家。一般回家后卧床休息2-3天，3天后可以走路，不能做剧烈运动。术后要穿宽松透气的裤子，尽量保持伤口干燥。每天用消毒药水（碘伏或其他消毒药水）消毒伤口，早中晚各一次，用棉签将龟头处的黄白色分泌物轻拭擦除，用医生处方的红霉素眼膏（或其他软膏）涂抹包皮切口处。每次小便后建议用棉签擦拭套扎环内残余尿液。术后一周，到泌尿外科门诊找医生复查，了解手术后恢复情况。医讯：“小小男子汉·暑期健康行”7月1日-8月31日，昆明广播电医院，启动“小小男子汉·暑期健康行”青少年生殖健康公益活动。为了给“小小男子汉”们提供最好的医疗服务，针对儿童开通“暑期特需门诊”，如果你的孩子有生殖健康问题的，请抓住难得的机会，赶紧拨打电话-可预约。还有30个免费名额等你哦！暑期特需门诊专家坐诊时间刘毅东副主任医师/副教授上海泌尿生殖器整复重建中心主任年始从事临床一线工作，师从中国著名泌尿、男科教授黄翼然。曾在奥地利显微外科中心获得培训证书；在德国charite医学院盆底中心和整形重建中心学习。擅长：下尿路疾病整复（尿道下裂、尿道狭窄、膀胱/尿道阴道瘘、包皮过长、包茎等），及男性不育显微手术：精索静脉曲张、输精管再通手术、阴茎假体植入术、隐匿性阴茎、阴茎硬结症手术等。坐诊时间：需电话-预约扫描刘毅东







































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