由于过早发育，男孩最终身高只有一米五

当下家长都期待自家孩子未来能“出人头地”，不愿孩子输在“起跑线”。可你知道吗？青春期的孩子，特别要注意这两个方面，否则不仅孩子以后的最终身高会大打折扣，更会对孩子的身体和心理造成终身影响。

10岁男孩性早熟，父亲游泳时偶然发现

近日，儿童生长发育中心里来了小男孩，父亲说最近和儿子一起去游泳时偶然发现他睾丸增大的情况，明明孩子还很矮小，却有发育迹象了，医院作个检查。

成莺莺医生经过一系列检查后发现，才10岁的贝贝（化名）骨龄已达12岁并伴有性器官发育，是典型的“中枢性早熟”。若放任不管，将来贝贝提前青春期发育，骨骺提前闭合，最终身高将很难超过1米5。

那么需要如何治疗呢？据了解，像这种“中枢性早熟”的治疗需每28天进行一次打针治疗，通过抑制性腺激素分泌来控制发育，一般需治疗到青春期正常发育时为止。很多家长直呼想不到，原来这也是一种病。

儿子遗精后妈妈才发现已错过最佳时期

贝贝还算是幸运的，今年11周岁半的男孩壮壮（化名）被父母带来中心就诊，检查后发现壮壮的骨龄已达14周岁，错过了最佳的长身高时期。因为发现晚，治疗后效果并不明显，壮壮将来的最终身高很难超过1米5。

医生痛心之余询问家长如何发现孩子的病情，原来竟是壮壮遗精后，妈妈在洗衣服时才发现的，可惜已为时过晚。

成莺莺提醒家长，一定要多注意观察孩子的生理变化，如出现胸部变大或者睾丸发育等第二性征应及时就医，越早发现治疗的效果越佳。女孩子初潮，男孩子遗精，则象征着发育已经相对成熟，再就医就为时已晚了。

出现如图情况就要注意了！

8岁女孩性早熟，医院

两年前，一位年龄不到8岁的小女孩，由妈妈领着来看病。妈妈轻声告诉专科医生，她女儿还这么小，胸部却有点发育了，而女孩子心思敏感，不愿意面对这个问题。

成医生看小女孩身高超过了该年龄段身高之上，双侧乳房已有硬结，马上让女孩进行骨龄和性腺B超检查。检查发现孩子骨龄已提前，性腺开始增大，于是建议她接受治疗。

网络配图

中枢性性早熟会导致月经提前，影响最终身高，且日后易患妇科方面的疾病如卵巢早衰、绝经年龄提前、妇科肿瘤等。目前药物治疗在临床上是比较安全的，副作用相对较小。

医生说，早发育不仅影响了孩子的身体，更让孩子觉得和同龄人格格不入，内心变得敏感、自卑、抗拒人际交往，如果放任不管会影响孩子一辈子。

现在这个女孩已经结束治疗，之后进行定期复查，未产生任何的不适反应。最终，使孩子的月经在适合的年龄来临，也获得了满意的身高。孩子的父母非常感谢专科医生当时的耐心宣教和对疾病的正确指导，打消了他们对药物副作用的胡乱猜测。

性早熟女孩居多但男孩家长更要注意

成医生表示，目前来儿童生长发育中心因性早熟前来就诊的多为女孩。一方面性早熟出现在女孩身上的几率确实大于男孩，另一方面也与男孩性早熟症状不易被发现有关。她分析，妈妈一般比较熟悉女孩的身体发育，而对男孩的观察不那么仔细。

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医生呼吁家长也要注意男孩的发育情况，尤其做爸爸的，要掌握好男孩子的发育情况，不要再发生像壮壮那样过早发育没法长高的悲剧。

别不把“晚长个”“晚发育”当回事儿！

一个人的青春发育应有一个相对固定的年龄，如果过早发育骨龄超前，虽然现在看长得快，但孩子的骨骺会提前闭合，就不再长了。

而部分孩子是可能会有青春期延迟，晚长个也就是青春期延迟的一种，即体质性青春期延迟，一般有家族史，男孩年龄超过14岁，女孩超过13.5岁，无任何青春期表现。

有的家长片面的认为，孩子个子矮是发育晚而已，没事的。青春期儿童均要有一个快速增长期，但每个人进入青春期身高不同，如果孩子是正常身高，通过青春期快速增长最终身高是理想的。但如果孩子比同龄儿童矮得多，即使到了青春期也同样长，但仍到不了理想身高。

所以，不要盲目相信“早长、晚长，二十三窜一窜”的老思想，让孩子失去了最后的生长机会。

在青春期，若发现孩子的身高明显低于同龄人，或生长速度低于每年5厘米，医院检查。具体参照一下表格：

温馨提示：对照表格，如果您的孩子偏矮5cm及以上，就已经属于矮小症范畴，需及时就医治疗。

对青春期延迟的一些误区：

误区一、

认为父母高，孩子一定高。虽然身高和遗传有紧密的关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有5—8厘米的偏差。

误区二、

男孩没变声；女孩没来月经，还不算发育。变声和月经是标志孩子进入青春期发育后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骼生长区（骨骺）已经开始闭合，身高开始进入停长倒计时。

误区三、

到了一定年龄不长的时候，再采取措施。很多家长认为先让孩子自然生长，哪怕个子矮小，也要等到孩子自己不长了再想办法！其实，孩子自然生长缓慢的时候，骨骺也就开始趋于闭合，身高潜力受到制约，再调整希望非常渺茫。

医生提醒：预防生长矮小和性早熟

儿童保健科的李精华医生建议，家长最好每半年至1年带孩子到正规机构进行一次体检，了解孩子的生长发育情况，比如半年一年里长高了多少，和同龄平均身高和体重是否接近等等。

在社会经济状况相同的情况下，身高60%—70%取决于遗传因素，30—40%取决于环境因素（营养、疾病、运动、睡眠、心理健康等），也就是说，身高通过改变环境而达到追赶目的有30—40%的机会。大部分矮小是可以得治疗的，需要到受过专业培训的儿科医生处鉴别、诊治，治疗矮小的方法有：生活干预；原发病的治疗；生长激素治疗。

在日常生活中，家长应保证孩子充足的睡眠，在孩子深度睡眠后，晚上10：00左右是生长激素分泌的高峰时段，家长最好让孩子晚上9：30之前就上床睡觉。同时，少吃膨化食品、反季果蔬和补品，少喝饮料。补品吃多了，不仅无法补充孩子正常所需营养物质，还可促进骨龄提前，影响身高的正常生长。

这些检查可查明矮小原因

1、骨龄片

2、血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺素

3、生长激素激发试验

4、染色体、磁共振。

年4月，我院联合儿童保健、小儿内分泌、消化、神经等多个专科，成立了儿童生长发育中心，从高危儿出院后的营养管理、到日常生长发育、行为发育监测、直至学龄期、青春期的身材矮小、性早熟、多动症等常见问题的管理，希望可以给予儿童在生长发育全程的保驾护航。

生长发育中心目前有8位具有丰富临床经验的高年资专家坐诊，开设高危儿随访门诊、消化营养门诊、行为发育门诊、内分泌门诊及神经专科门诊。中心配备超声骨密度仪、视力筛查仪、儿童膳食结构及行为分析软件、儿童青少年心理测评系统，可开展骨龄、微量元素、贫血系列、生殖激素、生长激素激发试验、性早熟激发试验、儿童发育评估、韦氏智力测试、注意力评估、行为发育问卷调查等项目，是余姚地区唯一的综合性生长发育中心。

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