男科疾病患者应该如何选择医院和医生

男科学是与妇产科相对应的新兴独立学科，其研究范畴包括对阴茎、阴囊、睾丸、附睾、前列腺、精囊等男性生殖系统与下尿路结构、功能与疾病，男性生殖生理与病理，男性节育与不育，男性性功能障碍，以及性传播疾病的研究。在老百姓的传统认识、甚至某些泌尿外科医生的观念里，经常联想到上世纪80,90年代电线杆上写着的“包治阳痿、早泄”的情形，他们认为男科仅仅是简单的药物治疗性功能障碍、男性不育而已。但从现代医学角度，男科学的诊治范围非常广泛，包括：

（1）男性性功能障碍（阴茎勃起功能障碍、异常勃起、早泄等）；

（2）男性性传播疾病（包括爱滋病等）；

（3）前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌）；

（4）男性生殖系先天性疾病（隐睾、阴茎阴囊转位、隐匿性阴茎、尿道上裂、尿道下裂等）；

（5）男性生殖系损伤、感染、肿瘤；

（6）男性不育（少精、弱精、精索静脉曲张、梗阻性无精症等）；

（7）性别或性心理异常；

（8）其他男性生殖系疾病（阴茎弯曲、阴茎海绵体硬结症等）等。

这些疾病中，很多情况下除了药物治疗外，还需要各种复杂的手术治疗，比如轻度阴茎勃起功能障碍可药物治疗，但重度勃起功能障碍时需通过阴茎假体植入术来治疗；对于隐匿性阴茎、阴茎弯曲等男性外生殖器畸形或疾病没有可治疗药物，只能通过手术矫正；另外，前列腺增生、前列腺癌、梗阻性无精症等疾病更需要包括腹腔镜在内的腔镜技术和显微外科技术。因此，现代男科远非昔日的“老军医”，需要接受过严格培训的专业化男科医生。

然而，目前国内大多数男科疾病患者无法得到专门学科或专职男科医生的专业化治疗，很多男科病人只能到泌尿外科、生殖医学科、医院和私人诊所看病。医院已开设中医男科相反，医院没有独立的男科。医院男科从业模式主要有：

（1）医院为主，医院主要为门诊检查和治疗，没有病区，没有手术基础；

（2）性医学+生殖医学科：以门诊诊疗和药物治疗为主，主要是应用辅助生殖技术治疗不孕不育；

（3）泌尿外科中的男科专业组：男科学作为泌尿外科的亚专业，具备泌尿外科和男科疾病的诊治基础，包括药物、手术和综合治疗。

男科医师是以男科作为自己亚专业的专科医生，主要从事男科门诊诊疗及男科住院病人手术，医院男科医师最常见的工作模式。

由医院没有独立的男性专科设置，男科医生人才匮乏，往往由其他泌尿外科医生兼看男科疾病，导致众多男科病医院，不知道该找什么样的医生看病，常受到不规范的治疗，出现副作用或并发症。

那么，得了男科疾病以医院就诊呢？

患者应该选择有资质的男科或男科医生就诊。医学发展到现在，临床科室分出许多专业，从一种或多种角度治疗人体某一系统或脏器疾病；而同一系统或脏器也由不同科室治疗。比如对呼吸系统疾病的治疗，可由呼吸内科和胸外科来治疗；心血管系统疾病的治疗由心内科和心血管外科承担；肾脏疾病的治疗由肾内科和泌尿外科来承担。男科作为一门独立学科，也不例外，有些男科疾病可由男性内科来治疗，有些疾病则需要男性外科来治疗。比如，对轻度阴茎勃起功能障碍，内分泌疾病引起的男性不育可由男性内科通过药物治疗，而重度阴茎勃起功能障碍、男性外生殖器畸形或疾病、精索静脉曲张、梗阻性无精症等疾病只能通过外科手术来治疗。因此，男科疾病患者要就诊时需要详细了解自己得的是什么疾病，是需要内科治疗还是需要外科治疗，医院就诊。值得一提的是，从医学角度，外科医生一般对自己专业的内科疾病也有相当的了解。尤其对男科而言，由于男科是从泌尿外科派生而来的独立的专业学科，因此立志于从事男科专业的医生对男性生殖系统与下尿路结构、功能与疾病，男性生殖生理与病理，男性性功能障碍等均有深入的理解和研究，可以给患者提供专业化的治疗。

总而言之，医院或医生，从而少走弯路、及时得到正确治疗、节约医疗开支，是目前国内男科患者要下功夫学习的一门“学问”。

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