干细胞移植对男性男题最新临床进展

ED是一种常见的男性性功能障碍疾病，对患者及其伴侣的生活造成了很大的负面影响，已经逐渐成为困扰全球男性的疾病之一。据估计到年，全球将有3.22亿男性遭受ED困扰，其病因复杂，包括心理、平滑肌、血管、神经、内分泌功能受损等因素。

目前有许多药物及手术干预ED的方法，其中磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i))作为临床干预ED的一线用药，虽然总体疗效好，不良反应少，但仍有约18%的患者对其不敏感，而且存在无法改善或者治愈ED的病理基础。

研究发现，干细胞在特定条件下可向神经细胞、平滑肌细胞及内皮细胞等多种细胞类型分化。可作为一种潜在能够改善或恢复勃起功能障碍（ED）的方法。

干细胞来源多样（脐带、骨髓和脂肪等组织中均可以获取）、对机体损伤小、低免疫原性、旁分泌、免疫调节等优点。

干细胞基础研究

Yang等人使用脂肪组织，经Ⅰ型胶原酶消化和离心后，通过不断的分离纯化，得到MSCs。可表达CD10、CD29、CD34、CD、CD、STＲO-1等多种表面标记。而不表达CD14、CD、CD、CD、CD、HLA-II、α-SMA等表面标记。其中CD、CD和STＲO-1是一直被用来鉴别具有多系分化潜能细胞的常用标记，提示MSCs具有多向分化潜能。研究结果表明，MSCs能够向内皮细胞、骨骼肌细胞、神经细胞、平滑肌细胞等多种细胞类型分化。

干细胞移植ED实验研究

①Liu等人在探讨经血管内皮生长因子VEGF基因修饰的MSCs干预ED的效果的实验中发现，经VEGF基因修饰的MSCs组能显著提高大鼠阴茎海绵体内压力和海绵体内压力/平均动脉压，改善大鼠的勃起功能。

②Ying等人在探究MSCs对ED效果的试验中，利用海绵体神经损伤的大鼠模型分析发现，MSCs能促使更多的海绵体神经轴突及NADPH-di-aphorase-positive神经纤维再生，恢复勃起功能。

干细胞移植ED临床应用

Haahr等人做了向海绵体内注射自体干细胞对ED的有效性和安全性Ⅰ期临床试验研究。17例经常规干预无效的ED患者参与此次试验，经海绵体内注射自体MSCs。

结果:海绵体内注射自体MSCs的耐受性好，仅细胞输注后存在一些不良反应，24H自行缓解。术后有8例恢复了勃起功能且能完成性交。该临床试验证实了阴jing海绵体内注射自体MSCs的安全性及有效性。

总结：干细胞移植为ED患者打开“性福大门”，显示出其有效性和安全性外，还能作为种子细胞为多种疾病（自体免疫性疾病、代谢性疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病等）提供有效干预手段，发挥重要作用。