夫妻生活时丈夫阴茎勃起的原理是什么

过去认为阴茎的勃起是由于阴茎内的静脉关闭所致,血液从动脉流入而不能从静脉流出,就会蓄积在阴茎海绵体内造成充血,从而使阴茎勃起。这种说法虽然合乎情理,但是进一步研究发现,如果把阴茎的主要静脉通道都夹住,结果只能造成某种程度的充血,并不能造成正常的勃起。

有的学者则认为勃起是由于动脉造成的,即阴茎动脉壁中的平滑肌松弛,血管的直径增粗,血液大量涌入而使海绵体充血。实验证明这种充血的结果也确能使阴茎增大增粗,但并不能达到坚挺的勃起。近年的研究发现,虽然上述两种因素在勃起中都具有一定的作用,但更重要的是海绵体因素。白膜是包围在海绵体组织外面的一层坚韧的筋膜。它实际上是由两层纤维组织构成,外层纤维呈纵形,内层纤维呈环形。

性兴奋时海绵体体积成倍增长而不会渗水或破裂,使得阴茎勃起坚挺有力。但在阴茎疲软时,它又是那样的柔软,可以向任何方面弯曲。白膜在阻止静脉血液外流时也具有重要作用。当海绵体充血,海绵窦充盈扩大时,白膜内的小静脉被挤压在窦壁和白膜之间而萎瘪关闭。白膜的两层筋膜互相滑动,又如闸刀一样地把穿过白膜的静脉血管完全阻断,因而能保持阴茎勃起的持久。如果发生纤维性海绵体炎或阴茎硬结症或外伤(阴茎折断)等原因影响白膜,使白膜下的小静脉在勃起时得不到足够的压力而不能关闭,穿过白膜的血管不能被阻断,那么勃起后海绵体内的血就会不断地通过静脉外漏,造成勃起无力或不能持久,即患了阳痿。

海绵窦的壁中有许多平滑肌纤维,当平滑肌放松时,窦腔就扩张,可以容纳大量的血液,使窦腔充盈、压力增高,阴茎增长增粗。因此,即使动脉扩张、血液大量涌入时,没有海绵窦的扩张也不会使阴茎膨大。平滑肌收缩时就会把窦腔中的血液挤出而勃起消退。当这种平滑肌纤维减少,就可以因为血液不能充分充盈而发生阳痿。

有学者用电脑分析正常人与阳痿病人的海绵体平滑肌,结果发现,正常人的平滑肌纤维量为40%～52%,而动脉性阳痿病人仅10%～25%。糖尿病病人容易出现阳痿,常常也是由于海绵体肌纤维减少所致。此类阳痿病人即使用肌肉松弛剂,如前列腺素E、罂粟碱等注入海绵体内,也不会产生勃起反应。

一氧化氮与勃起:

海绵窦的壁主要由一层内皮细胞所组成。这些内皮细胞能分泌一些物质来影响平滑肌的收缩或松弛,继而影响勃起的抑制或发生。其中很重要的一种是一氧化氮,它可使平滑肌松弛。血中胆固醇过高或动脉粥样硬化的病人,内皮细胞释放一氧化氮的能力减少,也会使平滑肌不能放松而造成阳痿。

神经递质与阳痿:

神经递质是传递神经冲动的化学物质。我们知道肌肉的松弛和收缩是由神经指挥的,而神经就是依靠递质来传达“命令”的。血管、海绵体平滑肌舒缩的神经递质很多,其中有的是促进平滑肌放松的,有的是促使平滑肌收缩的。根据这些原理,利用递质来加强平滑肌的放松或者抑制平滑肌的收缩,就可以促使阴茎勃起而治疗阳痿。现在医学专家们正在致力于这方面的研究,并已发现了对阴茎具有促进勃起作用的药物,但其合理剂量及副作用的避免,尚需进一步研究才能正式应用。由此看来,阴茎的勃起并不是一种简单的活动,它需要动脉、静脉和海绵体的共同协调配合才能完成。上述三大因素中,不论哪个环节出现问题,都可以造成不能勃起、勃起不坚或勃起持续时间太短而导致阳痿的发生。

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