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阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎、Peyronie病,在人群中的群体发病率约为3.2%,而且发病率随着年龄的增加而增高,仅有8.5%的阴茎硬结症患者在40岁以前发病,40岁以后发病率迅速增加,70岁以上人群的发病率约为6.5%。
它是一种发生于阴茎海绵体白膜的纤维化病变,致使正常弹力结缔组织发生玻璃变性或被纤维瘢痕所代替,于是在阴茎背侧或两侧形成单个或多个斑块,由于纤维斑块缺乏弹性,阴茎勃起时斑块侧不能随阴茎海绵体血液的充盈而相应地膨胀,从而产生弯曲,并伴有疼痛、可触摸的阴茎结节等临床表现,严重时在阴茎疲软时也有弯曲并伴有勃起功能障碍。
不孕不育专家指出,阴茎硬结也会引起男性不育,阴茎硬结症是由于阴茎硬结引起无法进行正常的性生活,而导致的男性不育,所以正确认识阴茎硬结和积极预防和治疗是很重要的。
阴茎硬结症的概念最好从医学定义开始理解,其是指阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间结缔组织增生所形成的斑块状或条索状硬结,该结与阴茎皮肤不粘连,也不累及海绵体及尿道,组织学检查可见阴茎海绵体筋膜有纤维性增生,类似瘢痕疙瘩。
阴茎硬结症的症状主要是从阴茎外形和勃起疼痛来体现的,包括阴茎明显弯曲、疼痛性勃起,松弛时疼痛消失等。在阴茎上可触及单个或多个条索状硬结,大者直径约3cm,小者直径约0.2cm,有轻触痛。硬结小的勃起时不显弯曲,硬结较大时,阴茎勃起弯曲明显。
西医非手术治疗
有对照试验证实局部注射胶原酶对轻微症状者起作用,可使弯曲度减约10-15。硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效,有报告指60%患者弯曲度可改善,但目前尚未有对照试验。
1维生素大剂量口服,每次毫克,2次/天,连用六个月,口服乙烯雌酚,碘化钾可作为辅助治疗。
2抗纤维化的药物,对氨基苯甲酸钾,剂量为9~12克/天,分次口服,疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升,隔日肌注一次,15~20次1个疗程,透明质酸酶50~u/天肌注。
3抑制结缔组织增生的药物,醋酸氢可的松混悬液25毫克,硬结内注射,每周1~2次,4次为一个疗程,地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射,每周1~2次共12次,对早期病变疗效明显。
4组织胺离子透入疗法,1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面,通入低伏直流电1次/天,每次10~15分钟,20次为一个疗程。
5超声波治疗,w/om的功率每次5分钟,隔日一次,12次一个疗程,透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗,改善症状。
6音频理疗,每次20~80分钟,每周1~2次,10次一个疗程。
7局部放射治疗,每次剂量R,每周2次,两周一个疗程,可使硬结软化吸收。
西医手术治疗
手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲,剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种,但手术效果不是很理想,且术后易复发。
阴茎硬结症中医治疗
1寒痰阻络型
阴茎背侧硬结,按之如软骨,阴茎勃起痛及勃起弯曲,腰痛,性欲减退,阳痿。舌质淡,苔薄白,脉沉缓。
温脾肾,化痰软坚。
主方温肾补脾散结汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方:附子,韭菜子,熟地黄,山药,枣皮,白术,夏枯草,莪术,鸡血藤,地龙。水煎2次分2次服,每日1剂。
2气滞血瘀阻络型
阴茎背侧硬结,按之如软骨,有轻度疼痛,勃起疼痛或弯曲,少腹坠胀。舌质瘀点,脉沉弦。
疏肝理气,化瘀散结。
主方丹参散结汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方:广橘核,丝瓜络,莪术,忍冬藤,肉桂,白芥子,丹参,当归,生地黄,熟地黄,鸡血藤,玄参,山药。水煎2次分2次服,每日1剂。
图文来源于网络整理
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