年第27届全国泌尿外科会议(CUA)于10月30日-11月6日在郑州隆重召开,会议期间,中医院黄健教授当选新一届CUA主任委员并进行了《版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》首发仪式,此次指南由中华医学会泌尿外科分会、中国医师协会泌尿外科分会和中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤委员会共同发出,紧接着泌尿外科同道手中又多了个实用助手,现与版指南相比,谈谈版指南有哪些亮点?
01内容更新版指南是按照肿瘤(5个)、结石(4个)、前列腺增生及排尿功能障碍(4)和其他疾病(10个)进行分类。
版指南则结合目前临床热点疾病进行罗列,共28个指南,其中增加了《上尿路尿路上皮癌诊断治疗指南》、《尿失禁诊断治疗指南》、《间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征诊断治疗指南》、《肾脏囊性疾病诊断治疗指南》、《肾输尿管先天畸形诊断治疗指南》、《膀胱尿道先天畸形诊断治疗指南》、《阴茎、阴囊良性疾病诊断治疗指南》、《性发育异常诊断治疗指南》、《尿瘘诊断治疗指南》、《肾血管性高血压诊断治疗指南》、《泌尿系统造口护理指南》、《尿失禁护理指南》共12个章节,内容更加丰富,另外,进行了《泌尿男性生殖系统先天性疾病诊断治疗指南》的拆分,版结石病诊疗指南4个章节缩减至1个,彰显了泌尿系结石治疗的整体观、综合性和个体化。
02更新亮点(1)《膀胱癌诊断治疗指南》除了内容的更新增加了《尿道癌诊断治疗指南》。
(2)《前列腺癌诊断治疗指南》分别就器官局限性和局部进展性前列腺、治愈性治疗后复发前列腺癌、转移性前列腺癌和去势抵抗性前列腺癌诊断和治疗详细进行了规范。
(3)《OAB诊断与治疗指南》增加了《难治性OA的治疗》紧贴临床实际困难。
(4)《尿失禁诊断治疗指南》较版《女性压力尿失禁诊断治疗指南》进行了系统的扩编,包括急迫性尿失禁、神经源性尿失禁、儿童遗尿症、前列腺术后尿失禁、原位膀胱尿失禁诸多内容。
(5)《泌尿系感染诊断与治疗指南》把单纯性尿路感染进行了细分,包括了无症状菌尿、非复杂性尿路感染和反复发作尿路感染,另外增加了念珠菌尿路感染章节。
(6)《肾移植指南》进一步对整个移植医学行为与法律、伦理紧密的结合,特别注重专业的诊疗流程要点,其中包括:供肾获取、死亡标准及供着维护、器官保存、供肾活检、供受者组织配型、围手术期要点、肾移植术、手术并发症、免疫抑制治疗、排斥反应、随访及远期并发症与其他,系统规范了肾移植全过程的流程管理。
(7)《泌尿系损伤诊断与治疗指南》增加了阴茎损伤和阴囊及阴囊内容物损伤,是除了肾上腺外,泌尿系统损伤的大集合。
(8)《肾脏囊性疾病诊断治疗指南》首次在新指南内编写,内容篇幅丰富,包括:Bosniak分级、多囊肾(常染色体显(隐)性遗传)、肾单位衰弱症、肾小管间质肾病(常染色体显性遗传)、先天性肾病、家族性肾发育不全性肾小球囊肿性肾病、多发性畸形综合征伴肾囊肿、多囊肾肾发育不良、囊性肾瘤、单纯性肾囊肿、髓质海绵肾、散发性肾小球囊性疾病、获得性肾囊肿疾病、肾盂旁囊肿和肾窦囊肿以及肾盏憩室。
(9)《阴茎、阴囊良性疾病诊断治疗指南》把原版《泌尿男生殖系统先天性疾病诊断与治疗指南》内部分的章节进行了梳理,其内容全面覆盖了阴囊及内容物常见疾病的诊断与资料规范,包括:隐睾、鞘膜积液、睾丸附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、包茎与嵌顿性包茎、隐匿阴茎、阴茎硬结症、阴茎异常勃起。
(10)《尿瘘诊断治疗指南》概括了输尿管阴道瘘、膀胱/尿道阴道瘘和尿道直肠瘘等诊疗规范。
(11)《泌尿系统造口护理指南》归纳了临床常见造口的近远期并发症及相关的护理流程及随访,提出来很好的指导意见。
(12)《尿失禁护理指南》专门独立1章凸显其重要性和