病例上颌骨海绵状血管瘤一例

患者，49岁，男性出现鼻内肿块。

平扫CT显示一起源于左侧上颌骨的肿块，内部有“蜂窝状”、“日光状”、或“轮辐状”的小梁形成，这是骨内海绵状血管瘤的典型特征。CT上的小梁状结构，在T1和T2序列上显示为低信号的线样的网格，增强扫描表现为扩散性的强化，这也是本病的特征性表现。诊断：左侧上颌骨海绵状血管瘤。

颅盖骨及颅面骨的海绵状血管瘤是一种良性病变，表现为“蜂窝状”、“日光状”或“轮辐状”，有明显强化。

骨内海绵状血管瘤是一种良性的骨肿瘤，仅占所有骨肿瘤的1％、颅骨肿瘤的7-10％。最常见于额骨和顶骨，眶骨和上颌骨很少受累。这种肿瘤生长缓慢并且通常无症状，除非对邻近敏感结构产生推移，如对眶内结构。在有症状的病例中，整体切除是首选的治疗方式。术前血管造影术、可能的话再行栓塞术是非常有帮助的，因为这种肿瘤可以出现大出血。临床鉴别诊断包括骨纤、骨瘤、皮样囊肿、脑膜瘤、嗜酸性肉芽肿、朗格汉斯组织细胞增生症、以及转移瘤。在影像上，肿瘤边界清晰，有特征性的小梁结构，明显的强化，表现为“蜂窝状”、“日光状”或“轮辐状”。恶性变是相当罕见的。来源：华夏影像诊断中心