静脉曲张患者静脉壁薄弱,静脉压力过高,加之局部血供不足导致肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡长久不愈,愈后亦易再复发。
1.血栓性浅静脉炎:下肢曲张静脉内血流缓慢,容易引起血栓形成,并可伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎,出现红肿疼痛,炎症消退后,常遗有局部硬结与皮肤粘连。
2.溃疡形成:踝上足靴区是静脉压力较高的部位,又有恒定的交通静脉,一旦瓣膜功能破发生营养性改变,易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡,大都并发感染,愈合后常复发。处理方法:创面湿敷,抬高患肢以利回流,周围炎症减轻后应作手术治疗,术后创面可以很快愈合。
3.静脉破裂出血:静脉破裂出血大多发生于曲张静脉瘤样变处。可以表现为皮下瘀血,或皮肤破溃时外出血,静脉压力高而出血速度快。可以采用抬高患肢和局部加压包扎,一般均能止血,必要时可以缝扎止血,以后再作手术治疗。
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德国EVLT微创消融术
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