男性也有ldquo更年期rdquo

倡导再生医学革命

谱写健康幸福人生

撰文

姜子豪

美编

小鱼

责编

西林

纤维化是一种创伤愈合障碍，通常由慢性组织损伤引起，从而导致持续的炎症反应以及细胞外结缔组织蛋白的过度积累。纤维化导致的佩罗尼氏病（Peyronie’sdisease）、尿道狭窄和海绵体纤维化等这些疾病，均会严重损害患者的生活质量。

1

这其中海绵体纤维化发生在阴茎海绵体的弥漫性纤维化过程中，是与勃起功能障碍(ED)相关的各种疾病的结果，如糖尿病、动脉粥样硬化、医源性盆腔神经损伤(前列腺癌根治性前列腺切除术后)，甚至衰老均有相关性的。

2

目前，治疗纤维性疾病的治疗策略很少，但经过过去几十年的研究，研究人员发现利用干细胞分泌多种旁分泌因子的能力这一特性，包括生长因子、细胞因子、趋化因子等，修复周围损伤组织，希望运用于预防和治疗多种炎症和纤维化疾病。

什么是旁分泌？旁分泌是指细胞生产的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞（同种或异种）起调节作用。旁分泌信号是细胞通信的一种形式——细胞产生信号诱导附近细胞变化，从而改变这些细胞的行为。干细胞通过直接或间接接触来相互通信，这也是它们最终展示治疗效果的方式。

在临床前研究中，间充质干细胞(MSCs)已被证明是最有效和最容易获得的用于治疗的干细胞类型。骨髓间充质干细胞的一个重要优势就是它们能够绕过免疫系统，同时作为免疫调节的“药库”来影响多种细胞类型。

骨髓间充质干细胞最早于年被描述为源自骨髓的成纤维细胞样细胞，随后从其他各种成人组织中分离出来，包括脂肪组织、骨膜、滑膜液、骨膜韧带、输卵管、大脑和肌肉组织。其后越来越多的证据表明，在体外表现出分离的间充质干细胞特征的细胞中，有相当一部分来自体内的血管周细胞，这表明在各种各样的成人和胎儿组织中存在着一种常见的前体细胞类型。

3

阴茎纤维化是影响阴茎不同部位的纤维性疾病的总称，可定位于白蛋白膜、海绵体或尿道海绵体。现阶段，由于需要成熟的疾病模型，许多使用干细胞的研究还仅应用于海绵体纤维化。但大量的临床前数据足以表明干细胞对治疗阴茎纤维化是有效果的。传统的治疗方法侧重于抑制大的纤维化机制中的一个小齿轮，从而导致激活辅助通路，抵消这些抗纤维化药物的作用。然而，干细胞在转化研究中的应用有可能通过调节宿主反应在多个水平上发挥抗纤维化功能。尽管对干细胞和阴茎纤维化的研究很多，但该领域仍处于起步阶段，受到许多限制。

编者语

由于清晰的病理生理学(医源性前列腺切除术后和海绵体纤维化)和具有代表性的动物模型，大多数关于阴茎纤维化干细胞的预防研究集中于海绵体纤维化。与此相反，Peyronie‘sdisease和尿道剥离性疾病的研究一直受到不良疾病模型和未经证实的发现的限制。但需要注意的是，在临床前仍必须确定其确切的作用机制和最佳的给药时机和给药方式。

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































北京哪里治疗白癜风最有效
中科公益抗白