携手抗疫防痨守护健康呼吸系列宣传之PP

　点击标题下「蓝色 　　经常收到学生家长来电说某某学校出现结核病疫情，市疾控中心经过核查发现，很多家长误以为结核菌素试验（PPD试验）阳性就是确诊肺结核，今日小编就带大家一起来学习一下！

　　《学校结核病防控工作规范（版）》要求学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。结核菌素皮肤试验（PPD试验）作为新生入学体检和学校结核病疫情密接筛查的项目之一，是测定个体是否感染结核菌的一种传统方法，也是目前世界卫生组织推荐发展中国家优先使用的结核病筛查方法。

试验方法：

　　在左前臂掌侧前1/3中央皮内注射0.1mlPPD。以局部出现7mm-8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜。

查验反应：

72h（48h-96h）检查反应，以皮肤硬结为准。

阴性（-）：硬结平均直径5mm或无反应者为阴性。

阳性反应（+）：硬结平均直径≥5mm者为阳性。

一般阳性：≥5mm硬结平均直径10mm；

中度阳性：≥10mm硬结平均直径15mm；

强阳性：硬结平均直径≥15mm或局部出现水泡、坏死、溃疡、双圈、淋巴管炎等任意一项者。

PPD试验的禁忌症：

　　（一）患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结合膜炎、急性中耳炎；

　　（二）有多种药物过敏反应史、癔症史者；

　　（三）受试者患有全身性皮肤病；

　　（四）临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况。

PPD试验后的处理：

　　PPD试验阴性、一般阳性和中度阳性不需处理，PPD试验强阳性的需要拍摄胸部X光片进一步检查，对胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，则提示虽感染结核菌但尚未发病。由于结核菌素试验强阳性人群结核病的发病率较高，在知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预。

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