阴茎硬结又叫阴茎纤维性海绵体炎,是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。阴茎硬结好发于20-50岁的男性,阴茎硬结可以在阴茎背侧或者是根部摸到一个或者是几个条索状或者是椭圆形硬结,质地如软骨,小的如同是绿豆大小,大的象花生米。阴茎松弛的时候没有不适的症状,在勃起的时候局部会有胀痛。小的硬结对勃起没有什么影响,较大的硬结可以阻碍阴茎的勃起,使得阴茎呈弯曲状,加上担忧、焦虑等精神因素,严重的时候是可能会影响到性生活。
其发病原因与阴茎损伤(如手术、骑跨伤、频繁性交和过度手淫),慢性炎症,动脉粥样硬化、肌体纤维化趋势(如患有强直性脊柱炎、肝硬化、蜕膜纤维化),糖尿病,维生素E缺乏,酗酒以及服用某些药物或阴茎海绵体注射某些药物等因素有关。阴茎硬结症的病变发生在阴茎海绵体的白膜与筋膜之间,一般不波及尿道,也不与皮肤粘连,只是以患处的纤维硬化为主,时间长了则会在患处形成局部钙化或骨化。
目前,此症还没有满意治疗方法,但有50%患者能自然缓解,可给予对位氨基苯甲酸和维生素E口服几个月,但药物治疗效果是有限的。近几年,对一些顽固性患者可行手术切除硬结,而后行皮肤移植。
(一)、非手术治疗
1、局部注射胶原酶对轻微症状者起作用,硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效。
2、抑制结缔组织增生的药物:醋酸氢可的松混悬液25毫克,硬结内注射,每周1-2次,4次为一个疗程;地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射,每周1-2次,共12次。但此治疗方案效果不明显,却会使日后手术困难。
3、目前,未能证明有效的药物包括口服大剂量维生素、乙烯雌酚、对氨基苯甲酸钾、碘化钾等;肌注醋酸可的松25毫克加普鲁卡因,及局部干扰素。
4、物理治疗:包括组织胺离子透入疗法、超声波治疗、音频理疗等。
(二)、手术治疗
手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲,剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种,但手术效果不是很理想,且术后易复发。
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