男性性功能障碍的症状

　

性功能障碍是指不能进行正常的性行为，或在正常的性行为中不能取得满足。性功能障碍多数都没有器质性病变，也就是说性器官没有异常或病变，而是由于心理因素造成的。因此在性学中常常称为性心理功能障碍。性功能障碍一般分为心理性性功能障碍和器质性性功能障碍，器质性性功能障碍主要是指阳痿、早泄、不射精等。

1症状体征

男性性功能障碍的症状

1、性心理障碍：如性冷淡、性讨厌、性欲亢进、性惧怕、或1两次不成功的性生活致使过大的心理压力，从而进一步抑制性功能等；

2、性能力障碍：包括勃起困难、勃而不坚、勃起后保持时间短、性生活时间过短(早泄)等；

3、性交障碍：性交昏厥、性交失语、性交癔病等。

4、射精障碍：不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等；

5、性感觉障碍：性交疼痛、性高潮障碍等；

6、性取向障碍：同性恋、恋物癖、露阴癖、窥阴癖、施虐狂等。

2用药医治

性功能障碍-医治方法

阳萎

(1)非激素类药物医治：可出现心悸、失眠、眩晕等副作用。

(2)内分泌医治：主要用于真正激素缺少患者，不能滥用。如继发于低促性腺激素的性腺功能低下症的阳痿，用绒毛膜促性腺激素或睾丸酮均有效。

(3)PIPE医治：精神性阳痿用PIPE勃起后，夫妇进行性生活，一般次后可消除顾虑，增加夫妇双方信心和配合，以致恢复生理性勃起而治愈。

(4)血管性阳痿的医治：国内一组例阳痿患者的统计，精神性阳痿占67.56%，血管性阳痿占%，其中静脉痿占22.43%，动脉供血不足占66%，一般采取手术医治。

(5)负压吸引被动勃起法。

(6)阴茎假体植入手术：适用于各种缘由难以医治的器质性阳痿，包括糖尿病性、神经性、手术后及生殖器畸形等引发的阳痿，经各种方法长时间医治未见效果而夫妇双方坚决要求手术者。

早泄

精神因素：性生活时过分焦虑、紧张、恐惧、激动、兴奋等都是早泄的缘由。有人在不适合的场合下，会出现早泄现象;生殖器局部病理变化，例如慢性精囊炎、前列腺炎、包皮太长等都可引发早泄;脑动脉硬化也可引发早泄；其他一些则是暂时性的，如男性禁欲太长、性刺激过分强烈等。

1.药物医治：中医中药对早泄的医治效果不错，但要求患者坚持服药一段时间方可。有些西药会引发嗜睡，故对伴随失眠、焦虑、紧张等症状的患者疗效较好。

2.性行为疗法：即性感集中训练。应明确性生活不协调是夫妻双方共同参加医治有助于对病人的理解并减轻病人心理压力，从而获得较高的疗效。

3.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助医治。

4.男性性功能医治仪：能使阴茎适应阴道的内环境和性刺激，提高早泄患者的射精反射阈值，重建良性性反应，对患者恢复正常性生活有较大帮助。

逆行射精

(1)病因医治：因药物而至者，停药后射精可逐步恢复正常。糖尿病引发者，应积极治好糖尿病。

(2)手术医治：使用膀胱颈缝缩手术和膀胱颈再造手术，医治逆行射精，可获得一定效果。

(3)针灸医治：取肾俞、中极、关元、三阴交、阳关、曲骨穴。其中中极、关元加灸。

(4)药物医治：①肾上腺素能兴奋剂。②抗胆硷能药。

(5)中药医治

不射精症

药物医治：可使用一些激素药物。

3预防护理

性功能障碍-预防措施

1、遇到烦恼哀伤，应冷静思考，不应长时间背上精神负担，及时放松与调剂紧张心态，和缓与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和浏览有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐步消失。

2、积极参加体育锻炼延续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益，坚持平常运动，可调理紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或漫步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。

3、避免不良生活习惯避免不健康的饮食习惯，减少应酬，避免酗酒，控制饮食，充分认识到戒烟的重要性和必要性。

4、排医院，排除泌尿系统疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。

5、家庭关心家庭和睦，有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对丈夫出现的性欲和性能力消退，妻子应安然对待，宽容处理，关爱体贴，消除顾虑，主动配合医治。

6、积极医治对情志不顺畅、愁闷不舒的人，中医表现为肝气郁结，可服用疏肝解郁的中成药。

4病理病因

性功能障碍缘由

致使性功能障碍的缘由主要分为心理缘由和器质缘由。产生性功能障碍的心理缘由比较复杂。这多半和患者的生活经历和生活环境有关。中国的传统家庭一向避免谈性，这就造成了性教育的推延，从而给年轻人在心理上造成一定影响。这些心理因素主要有以下几个方面。

1、心理因素

态度“不端正”

由于恐惧性生活的失败而引发的性忧愁，这可能是阳痿或性冷淡产生的常见直接缘由。而对方对性能力的不适当要求或过分要求也可能是性障碍的基本缘由。另外，产生性功能障碍的另一个重要因素就是充当“旁观者”，即在性生活进程中，某一方焦虑又强迫性地注意他或她的反应。这类旁观角色会使精力分散，妨碍适度性反应的建立和性高潮的到达。

经历“太曲折”

专家认为，主要与过去性经历有关的内在矛盾是性功能障碍的一个根深蒂固的缘由。如果这些矛盾在一定程度上控制着人们的性生活，就可能发生性功能障碍。比如，幼年时初次接触性的不愉快的经历、第一次性生活失败造成的困惑等等。

猜疑和妒忌心理

猜疑和妒忌常常是引发性功能障碍的重要缘由。性爱双方产生猜疑不信任心理，一般有两方面的缘由，1是由于了解不够而产生的不信任和不放心感;2是封闭遐想，既不了解事物的本源，也不交换，总依照自己的思惟逻辑去判断事物。很多妒忌的丈夫就有这类问题。他们总怀疑妻子有外遇，这类强烈的妒忌和猜疑使得他们产生性功能障碍，越是有障碍他们就越是要猜疑妻子在家庭以外寻求补偿，造成恶性循环。

对性心理障碍造成的功能性障碍没必要过分担心，由于本身没有器质性病变，只要注意调剂心态、消除焦虑，心理障碍没有了，功能障碍自然也就没有了。

2、病理因素

A、阴茎解剖异常：阴茎短小、阴茎曲折、尿道上裂、尿道下裂、阴茎位置异常(阴囊后阴茎)、阴茎畸形(双阴茎)、睾丸纤维化些。和阴茎外伤、阴茎断裂等。

B、呼吸循环系疾病：呼吸功能衰竭、心绞痛、心肌梗塞等。

C、血液病：何杰金氏病、急慢性白血病、恶性贫血等。

D、内分泌系统疾病：糖尿病、肾上腺功能不全、甲状腺功能低下、睾丸发育不良、脑垂体病变、甲状腺功能亢进等。

E、血管性疾病：动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。

F、神经系统疾病：侧索硬化症的肌痿缩、重症肌无力、帕金森氏症、周围神经炎、脊柱裂、颞叶病变、脑和脊髓损伤或肿瘤压迫或畸形等。

G、生殖器疾病：前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索静脉曲张、膀胱切除、会阴或前列腺切除术、阴茎海绵体硬结病、包茎、阴茎延续勃起(阴茎海绵体纤维化)、尿道炎等。

H、传染病：丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎合并睾丸炎等。

I、药物：药瘾、酒精、a-甲基多巴、阿托器、巴比妥类、利眠宁、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻叶、滇本辛、酚噻嗪、心得宁、利血平、安体舒通、双氢克尿塞。

J、其它疾病：慢性肾功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒(结、除草剂)等。

5疾病诊断

性功能障碍-诊断根据

(1)病史：①过去史重点了解有没有手淫史，性生活史，首次性生活是不是成功，夫妻感情如何，有没有外伤和家族遗传史。②现病史重点了解病发的时间、有没有明显的诱因，病程的长短，病情加重的时间。勃起的硬度，延续的时间及长短，夜间有没有勃起射精的状态。

(2)查体：除一般全身检查外，重点检查外生殖器的发育情况：如阴茎、睾丸的大小，有没有畸形，阴茎海绵体有没有结节，尿道口有没有狭窄、睾丸及附睾大小，有没有触压痛，有没有结节等。体型的发育，毛发散布，男性第二性征情况等。

(3)生殖内分泌检查：男子性激素水平对男子性功能障碍有明显的关系，临床测定非常必要。

(4)阴茎海绵体实验：是鉴别功能性及器质性阳萎的手段之一，也是阴茎海绵体造影的必行实验。

(5)阴茎海绵体造影：海绵体造影作为静脉漏性阳萎的诊断手段在国外80年中期即有报道，但关于诊断还没有分型及标准。

(6)夜间勃起实验：茎硬度测试环，是用来检测男性夜间阴茎勃起程度辨别功能性阳萎还是生理性阳萎的简便而有效的手段之一。

6检查方法

性功能障碍的自我检查：

1、阴茎勃起障碍：包括阳病、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。

2、射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

3、性生活障碍：包括性生活昏厥、性生活失语、性生活癔病、性生活猝死、性生活恐惧症、鸡精症等。

4、性欲障碍：包括性冷淡、性讨厌、性欲亢进等。

5、虽然有上面所说四个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现，称为混合性性功能障碍，由于有共同的致病缘由。

7并发症

阳痿、早泄等男性各种各样的性功能障碍是男科疾病中最常见的疾病，其发病率相当高，据统计可占到成年男性人群的10%以上，给广大男士造成极大的身心伤害。使他们感到自卑和羞辱，心理压力及障碍随之加重，久之必定致使全身系统功能紊乱或受损，体质和精神状态变差，终究影响正常的工作和生活。其次，阳痿、早泄等男性功能障碍给妻子带来的更是难言的痛楚，妻子长时间得不到性满足，心烦意乱、神情恍惚、精神压抑，长此以往便会容颜蕉萃、面色无华、肌肤粗糙，乃至出现性冷淡、性萎缩的症象。

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