下肢静脉炎

概述

下肢静脉炎指下肢体表可视静脉发生的急性无菌性血栓性炎症。好发于下肢的大隐静脉、小隐静脉，以及其细小的属支。临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛，有条索状物或硬结节，触痛明显，是临床的常见疾病。

病因

创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药，以及长期站立、下蹲、久坐、久卧等可引起，较常见于外科手术后引发。

临床症状

下肢病变静脉区呈红肿索条状，明显疼痛和压痛，局部皮温升高。急性炎症消散后，索条状物硬度增加，皮肤留有色素沉着，一般无全身症状。

危害

病变静脉触之是一条坚硬索状物，病变外形呈线状，有疼痛和触痛。

饮食建议

勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。

治疗原则

去除导致静脉炎的病因，促进炎症吸收，镇痛，必要时手术治疗。

典型症状

沿下肢浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。站立或劳累加重，患部皮色加深、皮温升高。单侧发病时左侧多于右侧。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。病情可反复发作，此起彼伏，以小腿和足部浅静脉炎多见。

其他症状

累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

诊断依据

根据病史、下肢病变静脉区红肿索条状，疼痛和压痛及检查可以临床初步诊断，静脉造影是诊断的金标准。

1.血栓性下肢深静脉炎/下肢深静脉血栓早期表现患肢肿胀，可凹陷性，局部皮肤红、肿、热、痛，劳累后加重，休息抬高患肢后缓解。随病情发展，出现患肢营养障碍，皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着呈黑色，湿疹样皮炎，可伴静脉曲张。后期出现经久不愈的皮肤溃疡。长期溃疡可导致皮肤癌变。

2.游走性下肢浅静脉炎初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性。

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