护资真题每日一练
文章来源：阴茎海绵体硬结症 发布时间:2021-8-21 12:32:51 点击数： 次
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安徽护理考试总群：
A2型题
1、患者男性，其妻一月前确诊为活动性肺结核，两人有密切接触史，请问人体感染结核菌后是否发病不取决于A、入侵细菌的数量
B、入侵细菌的毒力
C、患者的心理状态
D、机体的免疫力
E、机体的变态反应强弱
2、患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×/L。对该患者的诊断最有意义的检查是A、血沉
B、痰抗酸杆菌检查
C、痰脱落细胞检查
D、肺活检
E、纤维支气管镜检查
3、患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数×/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、流行性球菌性脑膜炎
E、感染中毒性脑病
4、8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（－），未见卡介苗接种瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞×/L，单核70%，多核30%，蛋白mg/L，糖22mmol/L，氯化物mmol/L，该病儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎
B、乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、新型隐球菌脑膜炎
5、肠结核最主要的好发部位是A、回盲部
B、结肠
C、直肠
D、乙状结肠
E、大肠
三、A3/A4
6、患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。1、此患者最有可能发生的并发症是
A、出血性休克
B、窒息
C、肺不张
D、肺部感染
E、贫血
2、护士应首先采取的措施是
A、立即通知医师
B、立即气管插管
C、清除呼吸道积血
D、给予高流量氧气吸入
E、应用呼吸兴奋剂
9、患儿，男性，2岁3个月。因低热2个月入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.5cm。PPD实验（-）。2个月前曾患麻疹。1、该患儿最可能的诊断是
A、支气管肺炎
B、支气管炎
C、原发性肺结核
D、急性亚急性淋巴结炎
E、传染性单核细胞增多症
2、为明确诊断，首选的检查是
A、血常规
B、血沉
C、淋巴结活检
D、胸部X线
E、痰涂片
11、患者，女性，28岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。1、护士遵医嘱给予患者做PPD皮试，注射后多久观察结果
A、15～20分钟
B、12～24小时
C、24～48小时
D、48～72小时
E、72～92小时
2、为明确患者是否为开放性结核，应该做哪一项检查
A、血沉
B、痰中找结核菌
C、PPD试验
D、胸部X线
E、肺CT
13、消化道传染病的主要传播途径是A、水
B、空气
C、飞沫
D、尘埃
E、人体
14、以下哪项不是传染病流行过程的基本条件A、传染源
B、人群易感性
C、传播途径
D、社会因素
E、有特异性免疫力者
15、患者女，25岁。患H1N1型流感，护士为其采集咽拭子标本，时间宜安排在餐前1小时，其原因是A、减轻疼痛
B、防止污染
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力
E、防止呕吐
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1、C
入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。人体抵抗力处于劣势时，结核病容易发生发展；反之，感染后不易发病，即使发病也比较轻而且容易痊愈。
2、B
该患者发热，乏力，食欲减退，体重下降，咳嗽咳痰，痰带血丝，右上肺湿啰音，胸片示右肺浸润影，似有透光区，血常规示感染，最可能诊断是肺结核，为确诊应作痰结核菌检查，菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
3、B
结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐，脑脊液检查：压力增高（题干患儿前囟门稍饱满），外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。
4、C
题干提示患儿“高热，头痛，喷射性呕吐，嗜睡；脑膜刺激征（+）”符合结核性脑膜炎临床表现的中期症状。再结合脑脊液检查结果可诊断。本题选C。
5、A
肠结核主要位于回盲部，也可累及结肠和直肠。
三、A3/A4
6、B
题干提示患者已经有窒息症状：呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此题选B.窒息。
C
根据题干因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此时患者已经发生窒息症状，护士首先必须采取的措施就是清除呼吸道积血，解除窒息症状。
8、C
此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗，为结核病表现。PPD实验（-）是由于2个月前曾患麻疹，现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。
D
胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
11、
D
结核菌素试验，目前多采用PPD。通常取0.1ml，即5结素单位（TU）于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射，注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。
B
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
13、A
水、食物、苍蝇是消化道传染病主要传播途径。
14、E
传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、人群易感性。传染病流行过程中除要具备三个基本条件外，还要受自然因素和社会因素的制约，其中社会因素起主导作用。自然环境中的地理、气候、生态环境等各种因素对流行过程的发生和发展起着重要的作用，而社会因素包括社会制度、经济和生活条件以及文化水平等，对传染病的流行过程有决定性的影响，其中尤以社会制度为重要。
15.E
采集咽拭子标本要将棉签伸入咽部擦拭取得标本，易诱发恶心呕吐，故应在餐前进行。
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