每日一练护资专业实务

71.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

A.适宜的温、湿度

B.不摆设鲜花

C.加强通风

D.光线适宜

E.减少陪护，防止感染

答案：A.对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。

72.患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是。

A.一至二度B.二度

B.二至三度

C.急性湿疹

E.慢性皮肤反应

答案：B.放疗皮肤反应分3度。一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应；二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应二度。

73.患者，男性，63岁。因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外

A.固定血压计

B.测左上肢血压

C.卧位测量时肱动脉平腋中线

D.固定专人测量

E.测量前嘱患者休息20~30min

答案：D.需密切观察血压时，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

74.患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是

A.不能注射破伤风抗毒素

B.在对侧前臂作对照试验后再注射

C.将抗毒素稀释后分4次注射

D.将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次

E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射

答案：E.TAT过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结＞1.5cm,红晕＞4cm,有时出现伪足，主诉痒感。此时应采用TAT脱敏注射法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml,每隔20分钟注射1次。

75.患者心跳、呼吸已完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，护士进行尸体护理的依据是

A.应家属要求

B.家属结账后

C.物品备齐后

D.护士长安排

E.死亡诊断书

答案：E