顽固的瘙痒和皮肤硬结也可能是一种湿疹

在门诊会见到有些患者四肢伸侧出现硬结样的皮肤增厚，非常痒，患者经常会日夜不停的搔抓，这是一种特殊的湿疹，叫做结节性痒疹。

结节性痒疹的皮肤表现和其他类型的湿疹不太一样，不是一片片的皮肤红斑，也不是密集成片的红疙瘩和水疱，通常也不会出现渗液出水的表现。

结节性痒疹都是一个一个孤立的硬疙瘩，小的有米粒大小，大的有黄豆或者花生米大小，这种皮肤病非常痒，不少患者经常会抓的皮肤鲜血淋淋才觉得解痒。

结节性痒疹发生的原因是什么呢？

结节性痒疹的发生就是由于“剧烈瘙痒－持续搔抓”引起，有许多疾病都可以诱发皮肤瘙痒症状。

例如特应性皮炎患者（和遗传过敏性体质有关的湿疹），皮肤被蚊虫叮咬或受到刺激后，都会有持续的瘙痒，一些患者反复搔抓，最后皮肤就会变成硬结样改变。

除了特应性皮炎外，还有一些全身性疾病（如甲状腺功能亢进、慢性肾功能衰竭、肝功能不全、血液病、胃肠道疾病及感染性疾病）、神经性疾病（如肱桡部瘙痒症）、心理疾病甚至蚊虫叮咬后都可能诱发皮肤瘙痒症状，如果患者持续搔抓就会出现结节痒疹的表现。因此，出现了结节痒疹的皮肤表现，医生还需要进一步检查排除其他的疾病。

这么多疾病都可能是诱发皮肤瘙痒、出现结节性痒疹的原发病，除了治疗原发的疾病，控制瘙痒症状并减少搔抓行为是非常重要的。具体该怎么做呢？

首先，一定要充分保护皮肤，尽量避免虫咬及各种可能刺激皮肤瘙痒的诱因，并常规使用保湿霜或润肤剂。

其次，局部治疗首选中强效外用激素，例如丙酸氯倍他索软膏、卤米松乳膏等；医院内进行治疗，可以在结节内注射糖皮质激素或进行液氮冷冻治疗，一方面有助于皮损消退，另一方面能较长时间的抑制瘙痒症状。

最后，针对皮损较多、顽固且瘙痒剧烈、外用药物治疗无效的患者，需要口服药物治疗，如果患者晚间剧烈瘙痒影响睡眠，可以睡前服用具有镇静作用的抗组胺药或镇静安眠类药物，有时候还需要服用免疫抑制剂等，医院看诊，在医生指导下用药。

窦侠医生简介

北京大学皮肤病学医学博士，医院皮肤科副主任医师。长期从事皮肤科临床诊疗工作和过敏性皮肤病的临床及发病机制研究，擅长过敏性皮肤病特别是特应性皮炎及各类皮炎湿疹、荨麻疹、食物过敏和结节性痒疹等疾病的诊治。

赞赏

长按







































北京白癜风防治医院
白癜风该怎么治