健康孝义宫颈癌和乳腺癌全攻略

国家癌症中心年披露的最新数据显示，年乳腺癌新增27.9万患者，共造成6.5万女性死亡，宫颈癌新增10.1万患者，共造成2.6万女性死亡。相比于其他癌症，乳腺癌是生存率最高的癌种，宫颈癌则是目前唯一明确病因且可防可治的恶性肿瘤。

尽管如此，公众对两癌的认知度还仅仅停留在表面。

乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康的两大“杀手”，并且近年有不断增高和年轻化的趋势，目前很多女性没有养成定期筛查的习惯，很多人体检也只是做了常规的检查，而非两癌筛查。两癌筛查是保障女性健康重要的“保护伞”，早期发现的乳腺癌及宫颈癌90%以上都能治愈，因此对这两种癌症的定期筛查就特别有意义。

宫颈癌

宫颈癌的病因尚未完全明了，可能与以下因素有关：

1、性行为及分娩次数

性活跃、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌的发生密切相关。

青春期宫颈发育尚未成熟，对致癌物较敏感。

分娩次数增加，宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，患宫颈癌的危险增加。

与有阴茎癌、前列腺癌或其他性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患宫颈癌。

2、病毒感染

高危型人乳头病毒感染（HPV）是宫颈癌的主要危险因素。90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。

3、其他

应用屏障避孕法有一定的保护作用。吸烟可增加感染HPV效应。

宫颈癌的临床表现

1、症状：

（1）阴道流血：早期多为接触性出血，如同房后；晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同，若侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早，量多；内生型癌出血较晚。

（2）阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米汤状、有腥臭排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2、体征

原位癌及微小侵润癌可无明显病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位，随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆状。

3、诊断

根据病史、症状和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊。

宫颈检查的流程：

初查：宫颈刮片细胞学检查或液基细胞学检测+HPV病毒学检查→阴道镜检查、宫颈碘实验→宫颈和宫颈管活组织检查→宫颈BBT消融术/锥切术（适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者：或宫颈活检为原位癌需确诊者。）

4、治疗

采用手术治疗为主。

共建没有乳腺癌世界

俗话说，胸部是女人的第二张脸，一对健康、坚挺的美胸可以让女人更自信、更有魅力，曾几何时，已成为女性的“事业线”。

可是，这个对人类繁衍生息至关重要的器官，正在饱受病痛折磨：

全球每年有万女性患乳腺疾病，每年有50万女性死于乳腺癌，每26秒就有-名女性被诊断出患乳腺癌，每1分钟就有一名女性死于乳腺癌;临床发现最年轻的患者只有14岁，中国育龄期乳腺病发病率高达80%，乳腺癌成为城市中死亡率增速第一的癌症。

乳腺癌已成为名副其实的女性健康“第一杀手”!

乳腺癌

乳腺癌的发生可能与以下因素有关：

1、13岁即有月经来潮或至50岁还没有停经的；

2、未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚；

3、多次人工流产；

4、长期高脂肪、低纤维饮食，经常饮酒；

5、长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的；

6、遗传因素；

7、激素、药物。

乳腺癌的形成：

1、乳腺堵塞(表现:经期乳房胀痛);

2、乳房肿块(表现:有软结块);

3、乳腺结节、增生(表现:硬块疼痛);

4、乳腺纤维瘤和血管瘤(表现:硬块疼痛;

5、乳腺癌。

乳腺癌的特征与症状

乳腺癌的早期可无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状。

(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。

(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

(3)乳房皮肤改变：①发红及肿胀：②皮肤破溃：

(4)乳头乳晕改变：①乳头回缩及朝向改变：乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。

(5)乳头溢液：乳头溢液伴肿块者，乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

(6)淋巴结肿大：①腋淋巴结转移：②锁骨上淋巴结。

乳腺疾病常识

乳腺癌的诊断与治疗

乳腺癌的诊断方法很多，一般先行影像检查（如5D智能彩超、CT、MRI、X线、红外线检查）如有怀疑再进行病理检查。而手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。

气血运行不畅会导致增生：

女性容易出现增生，主要原因就是因为平常生活中压力大，爱生气，容易引发身体内气血运行不畅。中医讲，人体的气是左升右降，乳房刚好住于身体的左右两侧，是气血运行的主要通道。当人体出现气血运行不畅时，这个气就容易在乳房形成淤滞，久而久之就会是小的包块、小结节，有可能乳房中这样的小包块、小结节会慢慢增大或者慢慢增多，乳腺增生的问题就不断地向前发展。另外，人流次数过多，经常服用避孕或激素类药物，出现各种妇科疾病，不良的饮食习惯，穿不合理的文胸等等也会导致乳房增生。

乳腺增生的主要危害：

1、乳房不再丰满，无弹性、下垂，从而影响到女性的自信、情感和婚姻;

2、月经期或情绪不好时会出现胀痛;

3、长期的增生可能会导致恶性变化形成癌症;

4、重度和恶性变化的需要手术切除，易出现手术后遗症;

5、手术切除后会产生“人体缺失感”，成为不完整的女性。

越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视：

因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。

乳腺疾病如何辨别?

1、乳房硬块是增生。

2、在外侧有结节、会动、会痛是纤维瘤。

3、乳房静脉曲张是血管瘤。

4、乳房凸凹不平，颜色暗、黑、黄不均匀是乳腺癌。俗话说，胸部是女人的第二张脸，一对健康、坚挺的美胸可以让女人更自信、更有魅力，曾几何时，已成为女性的“事业线”。

乳腺癌的预防

众所周知，癌症并非不治之症，关键是能否做到早期发现和早期治疗，多年来，临床实践已经证实，对大多数癌瘤来说，若想提高治愈率，最主要的就是早发现，由于就诊较晚，在所治疗的病人中，中晚期病例占多数所致，这就要求我们提倡检出早期癌以减少晚期癌的出现，将是提高乳房癌生存率的有效途径。

1.建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，但早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过，究其原因，主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识。

2.认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：(1)乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病(2)月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁)(3)大于40岁末育(4)一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等，凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。

3.对乳房出现的任何异常均应查明原因。

(1)乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。

(2)乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征，此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性，如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。

(3)乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性，如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。

(4)不明原因的乳晕皮肤水肿，乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。

总之，早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向，当前迫切需要的是广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺，以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。

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