无针注射胰岛素，注射不再疼痛

　

无针注射胰岛素，注射不再疼

什么是胰岛素无针注射器

胰岛素无针注射器(亦称胰岛素无针注射系统)是一种通过压力注射的设备，使用的是高压射流原理。

这项技术使药液形成较细的液体流，瞬间穿透皮肤，直接弥散到皮下组织。无针注射具有射流速度极快（约为～m/s）、弥散面积大、对神经末梢刺激很小、刺痛感不明显的特点。

使用无针注射器需要4个步骤：

准备注射器，并为注射器加压。

用安瓿取到足够的药量，且没有气泡。

将安瓿从抽药针上旋下，旋转入注射器的开口端，准备注射。

将注射器垂直置于注射部位呈90°角，紧压皮肤，以安瓿顶端完全陷入皮肤为准。扳动扳机，注射完成后，将注射器稳定地保持于注射位置2秒后取下。旋下安瓿，使用后的安瓿可以作为日常垃圾处理。将绿色的安全环推回至"safe"位置。

从开始只控制饮食，到口服降糖药，再到改为注射胰岛素，老李已与糖尿病奋战了15年。虽然血糖控制得不错，但反复的针刺注射让他很痛苦。“从小到大也没有胖过，总以为瘦人不会得糖尿病，没想到我也成为了‘糖友’。现在整个肚皮都疙里疙瘩了，全是针刺注射留下来的。”老李现在最怕看到的就是针头。

对于每天需要胰岛素治疗的糖尿病患者来说，每天多次注射胰岛素给工作和生活带来很多不便，且长期注射胰岛素会出现因针头、注射部位、注射技巧等因素导致的皮下脂肪营养不良，出现皮肤硬结或皮肤凹陷。

在中国，约有万糖尿病患者像老李一样，需要依靠注射胰岛素来维持血糖水平。“我们小时候怕打针，成年之后也对针头存在恐惧，这是人之常情。”作为糖尿病医生，医院内分泌科教授冉兴无在教给病人如何注射胰岛素时，自己往往要示范，体会腹部注射是什么感觉。“尽管扎完之后感觉不是很痛，但从开始准备到注射的过程中，患者心里往往很害怕。”医院内分泌科郭立医院内分泌科肖新华教授联合开展的一项研究显示，46.6%的患者对不同类型的胰岛素笔或普通注射器存在恐惧感，70%的糖尿病患者说有针注射时存在疼痛感，78.3%的糖尿病患者既往存在因胰岛素笔或普通注射器皮下注射胰岛素造成局部皮肤划伤、淤青、断针或溢液等问题，67.5%的糖尿病受试者因上述原因不愿接受有针注射胰岛素。出于费用等因素的考虑，很多糖友甚至存在针头重复使用的问题，这会导致皮下脂肪增生，形成硬结，影响胰岛素吸收，产生疼痛、流血等副作用，降低患者依从性。

冉兴无介绍说，所谓无针注射，就是用高压让胰岛素经过一个很细的喷嘴，形成高压射流，直接到达皮下组织（大约4~6毫米的深度）。由于这是一个弥散分布的过程，减少了皮下增生、硬结以及断针等的风险。如果把传统胰岛素注射方法比作子弹，那么无针注射就相当于霰弹，药液弥散进入体内，增大了吸收速度与面积，利于胰岛素有效吸收入血，使血中胰岛素达到最高浓度的时间提前，减少血糖波动，对餐后血糖控制更佳。此外，使用无针注射,患者注射的胰岛素量会明显减少。对于糖友而言，看着注射器没有针头，消除了恐惧心理，有利于自己对疾病的管理。

使用无针注射时，仍要先对局部皮肤消毒，然后用一只手的两个手指将注射部位两侧的皮肤撑开，另一只手将注射器按压在注射部位，使之垂直于皮肤表面，并用力推注射器。放松腹部肌肉后，用食指按下安全锁，用拇指按压注射按钮。当听到清脆的响声，药品已经注射到体内。受访专家：医院内分泌科教授、糖尿病足诊治中心主任冉兴无

无针注射胰岛素是否有效

目前国内外展开的一些无针注射门冬胰岛素和赖脯胰岛素的研究均表明，无针注射胰岛素是降血糖更佳的选择。

大量研究证明：无针注射门冬胰岛素比有针注射起效更快；无针注射赖脯胰岛素比有针注射吸收更快，起效更迅速，更符合生理性的餐后胰岛素分泌模式。

看完无针胰岛素注射器的优点和缺点，再决定是否购买

无针胰岛素注射器每天免去有针胰岛素注射器带来的疼痛，可明显改善生活质量。那无针注射器有哪些优点、缺点，糖尿病患者是否需要使用呢？

无针注射胰岛素的优点

1.避免针眼和疼痛:针头注射经常会碰及皮下神经而疼痛难忍，甚至要拔针换位再扎，长期注射胰岛素的患者最后已经很难找到无针眼的地方下针，无针注射则可全部避免。

2.避免了硬结和水肿:无针注射呈雾状高速喷射，胰岛素扩散吸收，更高效均匀。

3.杜绝皮肤感染:不刺破皮肤更大程度保证了无菌操作，所以不会造成感染。

4.操作简单安全，可实现0.01ml微调。胰岛素无针注射器对准皮肤喷射的水柱，只有0.17毫米，像一根用水做成的"针"，精确无误的进入皮肤组织，非常适合长期注射胰岛素的患者。

无针胰岛素的缺点

缺点一：价格过高

市场上可以买到的无针胰岛素注射器分为两种，进口款（德国产）价格在元以上，国产款则在元左右，不包括后续耗材。

缺点二：耗材费用较大

耗材主要在安瓿瓶和转接头。安瓿瓶就像一个没有针头的针筒，德国款注射瓶使用顺利可以重复用4-5次，使用不好则1-2次就要更换。

而国产款的注射瓶容量会大一些，但也只是一天或两三天的剂量。转接头虽然不是一次性的，但是一瓶性的，即一个胰岛素笔芯用完后就需要更换一个转接头，否则会引起细菌感染。

缺点三：外形大，携带不便

无针注射器一般外形粗大，较为笨重，外出携带不方便。

相比传统胰岛笔，无针胰岛素注射器存在一定的优势，建议糖尿病患者根据自己实际情况选择，警惕购买到伪劣产品。对于目前没有条件使用无针胰岛素注射器的糖尿病患者，也要规范使用自己的胰岛素笔，学习规范的注射技术，规范使用针头，预防皮肤硬结的发生，保证胰岛素的降血糖效果。

来源：人民网-生命时报、糖尿病之友

一附院内分泌科可以开展胰岛素无针注射技术，如果您有需要可以联系内分泌科宣教护士贾丽媛18703339

河北医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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