痤疮的表现症状,专业联合用药及注意事项

痤疮是一种在日常生活比较常见的现象，约有80%都会患上次皮肤病。痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。这对于患者的个人形象造成了较为严重的影响，所以我们一旦发现痤疮，就需要积极的进行治疗！及时的发现疾病，尽早治疗，尽量减少疾病对自己的伤害。下面就和药店慧享一起来学习痤疮的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

[痤疮的表现症状]

1、粉刺性痤疮

初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

2、丘疹性痤疮

密密麻麻出现，会有瘙痒，随时间推移，痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

3、脓疱性痤疮

表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。以脓胞和炎性丘疹为主，逐渐增大，炎症加重。

4、囊肿性痤疮

表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。触摸时，皮下很硬，好了之后，可能会有印或疤。

5、结节性痤疮

脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。

6、恶病质性痤疮

超重型痤疮，虽极少见，但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节，黑头粉刺不多，经久不愈;多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。

7、萎缩性痤疮

丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。

8、聚合性痤疮

数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

[专业联合用药]

一般治疗

药物治疗及对症处理，保持局部清洁，每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损，忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

西药治疗

1、维A酸类药物

用药举例

维A酸乳膏、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶、维胺酯维E乳膏；维胺酯胶囊、异维A酸胶丸

2、过氧化苯甲酰

用药举例

过氧苯甲酰凝胶

3、抗生素

用药举例

红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等；盐酸克林素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿奇霉素分散片等

4、锌类制剂

用药举例

甘草锌颗粒、葡萄糖酸锌颗粒等

中医证型治疗

1、肺胃蕴热型

辩证

多见于青少年发病者,好发于前额,其次为颜面部,可散见于面部、背部。多见于痤疮初起,以炎性丘疹色红、黑头、白头粉刺为主，毛囊孔不粗大，粉刺内容物较干，伴口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔薄黄，脉微数。

治法

疏风宣肺，清热解毒。

药物

栀子金花丸、金花消痤丸、防风通圣丸、连翘败毒丸（初期）、美诺平颗粒。

2、肠胃湿热型

辩证

多见于口唇周围，可散见于前额、颜面及胸背部。皮损有丘疱疹，或有脓疱，数目较肺胃蕴热型增多。皮疹红肿疼痛，多伴口臭，溲黄，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

治法

清热解毒，除湿通腑。

药物

黄连上清丸、香连丸、功劳去火胶囊、一清胶囊。

3、湿热蕴结型

辩证

多见于青年期发病者，分布在前额、面颊、下颌及胸背部，毛孔粗大、粉刺内容物多而不干，易挤出，面部油腻，以炎性丘疹、脓疮、囊肿为主，严重者以上皮损弥漫成片，局部有红肿疼痛，多伴有口臭，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法

清热化湿通腑

药物

消痤丸、百癣夏塔热片、黄柏胶囊、参苓白术丸（脾虚湿热型）。

4、痰湿瘀滞型

辩证

多见于青年发病，患者经久不愈，皮损以炎性结节、囊肿为主，伴有凹凸不平瘢痕和色素沉着，反复发作，经久难愈，多伴有口干心烦，失眠多梦，大便干，舌红或暗红，苔薄黄，脉弦滑。

治法

清热利湿，活血化瘀，软坚散结。

药物

府逐瘀胶囊皮肤病血毒丸大黄蛰虫丸、复方珍珠暗疮片（中重度）、当归苦参丸（辅助）、西黄丸、清热暗疮丸、复方青黛片、化瘀祛斑胶囊、桂枝茯苓丸、景天祛斑片。

5、肝郁气滞型

辩证

多见于三四十岁女性，表现为毛囊性丘疹，淡红或暗红色，胸胁胀痛，心烦易怒，喜叹息，失眠多梦，舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

治法

疏肝理气

药物

丹栀逍遥丸、逍遥丸、加味逍遥丸。

6、阴虚火旺证

辩证

肾阴不足，冲任失调相火妄动，致肾之阴阳失调，阴虚火旺，虚火上浮于面，火郁发为痤疮。多见于中年妇女，好发于下颌部位，主要为炎性丘疹和脓疮疹，或可见下颌弥漫性红斑，或弥漫性黑斑，伴有月经不调，经前症状加重，心烦易怒，夜寐不宁，五心烦热，舌红少苔，或苔薄黄，脉细数。治以滋阴降火。

治法

清热滋阴，调和冲任。

药物

润燥止痒胶囊、二至丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、丹参酮胶囊、逍遥丸。

联合用药治疗

1、排毒养颜胶囊+维A酸乳膏

适应症

血瘀痰凝型痤疮，多为长期慢性患者，治疗宜以活血化痰、软坚散结为主。

功效

排毒养颜胶囊：用于因气虚血瘀所致的痤疮。维A酸乳膏（外用）：内服外用相结合，见效迅速。

2、排毒养颜胶囊＋过氧苯甲酰凝胶+枇杷清肺饮

适应症

肺经蕴热型，这类型多为丘疹型痤疮，中医辩证治疗宜以清凉肺血为主。

功效

枇杷清肺饮：清泄肺热。排毒养颜胶囊：益气活血、通便排毒。过氧苯甲酰凝胶（外用）：配合内服排毒养颜胶囊，起到杀菌作用，同时减少粉刺、痤疮皮损。适用于肺胃热盛证的粉刺患者。

3、排毒养颜胶囊＋复方片仔癀软膏

适应症

热毒型，即脓疱型痤疮，对于这类型的痤疮，中药辩证治疗宜以清热解毒为主。

功效

排毒养颜胶囊：能除体内湿热，调节内分泌，有效减少痤疮复发的功能。复方片仔癀软膏：具有清热解毒、凉血、消肿止痛的功效，可改善组织代谢和微循环，有抑菌作用。联合用药适用于以炎性丘疹、脓疱为主的轻中度寻常痤疮。

4、丹栀逍遥丸＋排毒养颜胶囊＋维生素B6乳膏

适应症

肝郁气滞型痤疮，中医辩证治疗宜以舒肝理气散结为主。

功效

丹栀逍遥丸：舒肝解郁，清热调经。排毒养颜胶囊：益气活血，通便排毒。维生素B6软膏：用于痤疮、酒渣鼻、脂溢性湿疹、皱皮症。三药联合用药，疏肝解郁，调理气机，使气血调和，颜面靓丽。

[注意事项]

1、洁面

保持皮肤清洁，常用温水洗脸，避免用碱性大的肥皂，不用多油脂和刺激性强的化妆品，以免进一步堵塞毛囊，使痤疮加重。针对皮肤油腻的特性，用温热水洗净。一般洗脸次数以每天3次为宜。

2、洗头

皮肤油性大的人要勤洗头，因为头皮的油性容易造成头发与脸部相接处冒出痘痘。

3、慎用化妆品

避免使用油性或粉质化妆品。每天清晨用温水使用维肤皂或控油祛痘洁面膏将脸洗净后，将卫医生祛痘水喷于患处，等水干后，涂抹卫医生祛痘日用膏;中午同上；晚上睡前用温水使用维肤皂或控油祛痘洁面膏将脸洗净后，将卫医生祛痘水喷于患处，等水干后，涂抹卫医生祛痘夜用膏。没有痘痘地方酌情使用水质护肤品，尤忌浓妆。

4、床上用品

千万不要忽略枕巾、枕套的清洁卫生。枕巾应2天换一次，枕套一周换一次。枕巾枕套经常与脸部皮肤接触，如果光洗脸不换枕巾枕套等于没洗脸，所以定期换洗非常必要。

5、避免抓、挤

避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手挤压粉刺的不良习惯，因手上的细菌和头发上的脏物极易感染皮肤，加重病情。而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

6、防晒

脸上已有痘痘时要注意防晒，尽量不要晒太阳。在海边或游泳时，不但紫外线强，池水对于长痘痘的皮肤也是一大刺激。

7、注意饮食

平时多吃富含维生素和纤维素的食物（各种蔬菜、水果和杂粮等）；注意饮食清淡，少吃甜食和油腻食物，忌牛、羊、狗肉及海鲜等腥发食物；少吃姜、蒜、辣椒，少饮浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料；不吸烟、不酗酒，保持大便畅通。

8、运动锻炼

坚持多做一些适度的室内运动，加快血液循环，促使体内废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗中保持毛孔畅通，随后及时清洗干净。

9、不熬夜

经常熬夜对皮肤有很大的伤害，皮肤的新陈代谢通常在晚上11点到凌晨5点时进行，所以良好充足的睡眠能让皮肤得到完善的保养。

10、精神方面

精神上的压力会造成皮脂分泌旺盛，这也是长痘痘的原因之一。应该多做一些让自己心情愉快的事情，避免情绪上的焦虑和紧张，保持积极乐观、阳光向上的心态，让自己充满正能量，减缓工作、生活和学业上的压力。

11、药物

千万不要使用激素类药膏，如皮炎平、利康液、皮康王、乐肤液，肤轻松等等，要在皮肤科医生的指导下使用药物。

拓展学习

《夏季常见皮肤病的表现症状，专业联合用药及注意事项》

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