PPD到底是个啥?
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认识PPD
PPD:结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验、TST)是用于判断机体是否感染过结核分枝杆菌的方法之一。
很多患者就诊怀疑结核病或者学生入校体检时,会做结核菌素试验,那么什么是结核菌素试验?为什么要做呢?试验结果又说明了什么呢?
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PPD如何操作和判断取0.1毫升(5IU)结核菌素纯蛋白衍生物于前臂屈侧中上1/3处(避开瘢痕及硬结)进行皮内注射,72(48~96)小时后观察皮肤硬结直径大小,结果判定方法见表1。
表1结核菌素试验结果判定表(单位:mm)
红肿硬结直径及
局部表现
<55~~15≥15或<15但局部出现水泡和淋巴管炎符号-++++++
结果判断阴性弱阳性阳性强阳性注意:结果的判断以硬结大小为准,而非红斑区域
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PPD试验结果判读阴性(<5mm)
1.阴性:多表示受试者未受过结核菌感染。但下列情况也可能出现假阴性:
①初次感染结核杆菌4~8周内;
②机体免疫功能低下或受抑制时,如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、重度脱水、重度水肿等;
③使用糖皮质激素、免疫抑制剂者;
④高龄者阴性率明显增加。
阳性(10~15mm)
2.阳性:一般仅表示受试者曾受过结核菌感染或者接种过卡介苗,但并不代表一定患有结核病。
强阳性(≥15mm)
3.强阳性:对于活动性结核病具有较高的诊断价值;未接种卡介苗的儿童,PPD试验呈阳性反应时,则体内可能有新的结核病灶。年龄越小,活动性结核病的可能性越大。
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温馨提示1.注射后保持注射部位清洁、干燥,不可用手抓挠且不可涂抹任何药物。
2.各种传染病的恢复期,高热及心、肝、肾器质性疾病的急性期,患有全身或局部皮肤病者,暂不行该项试验。
3.PPD试验灵敏性较高,但特异性较低,常用于儿童结核病筛查及结核病临床诊断的参考依据,阳性反应仅表示结核菌感染,确诊结核病需结合卡介苗接种史、患者接触史、临床表现、实验室及影像学检查等综合分析判断。
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