男科人之ldquo根雕rdquo

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原文发表于年好大夫网站有删改

25岁来自广西的晓明尽管精干壮硕，但却有着难言之隐，即其阴茎勃起以后向下明显弯曲，满怀憧憬和初恋女友做爱时不仅自己下体疼痛难忍，女友也痛苦不堪并不得不遗憾分手。。。。眼看，这和小红的第三次恋爱又要告吹，倍感打击的晓明变得十分自卑。。。晓明最终鼓起勇气到医院不育与性医学科就诊，在问诊时表现得吞吞吐吐，医生花了很长时间才弄明白他的求诊目的。经过药物诱发勃起摄片初步测量，我们发现充分勃起时晓明阴茎向下下曲可达50-60°，难怪如此！

晓明，别怪我，天生的

阴茎弯曲包括腹侧弯曲、背侧弯曲和侧弯及上述情况的组合发生合并情况等，程度不等，有时候还合并旋转。导致阴茎弯曲的原因有很多，如尿道下裂、阴茎硬结症等，阴茎硬结症为阴茎海绵体白膜的纤维化病变，多发于高加索人种，黄种人发病率较低，经过全面查体，我们认为患者的病因为阴茎海绵体白膜发育不对称，由于弯曲超过30°且影响性生活，我们建议手术治疗。

阴茎弯曲的外科治疗主要有两种基本形式即阴茎白膜折叠技术和补片移植技术。简单言之，阴茎白膜折叠技术就是把弯曲对侧的阴茎海绵体白膜采取各种方法缩短，从而矫正弯曲，适合于阴茎较长的患者；补片移植技术就是将阴茎缩短侧的白膜切开并对缺损处使用不同材料进行修补，适合于阴茎较短的患者，但是这种“劫富济贫”的方式容易导致勃起障碍，所以要慎用。

幸运的是，晓明的阴茎长度适宜，我们决定采用白膜折叠技术中较为先进的，由美籍华裔著名学者吕福泰（TomLue）教授创立的16点阴茎矫正法治疗，术后阴茎勃起时变得挺拔而有力，效果令人十分满意，信心百倍的晓明快乐地投入了充满希望的新生活。吕福泰教授这一创造性的“限富放贫”手术方式，已经逐渐在全世界推广开来。

(考虑网络接受度，丁丁改为香蕉模拟)

术前

术后

当然，随着临床的推广，也出现了手术实践中的细节变化。比如吕福泰教授比较喜欢在背深静脉的旁边缝合牵拉线，认为这样比较少涉及动脉和神经；另一位世界华裔男科翘楚王润教授则不太刻意避开背神经及其分支，同样取得满意效果。

前北美性医学会主席TomLUE教授

前北美性医学会主席RunWang教授

那么，看似简单的手术为何要冠以“雕塑”二字？就解剖而言，阴茎包含背神经、背动脉、海绵体动脉和神经、背深静脉、阴茎海绵体和尿道等结构，其中背动脉和背神经最易损伤并产生相应不良后果；另一方面，弯曲矫正程度要在人工勃起状态下判断，稍有差池，便有可能矫枉过正或者矫正不全，因此，整个手术过程都务必审慎、精心行事。

外科矫形手术为相关患者提供了恢复正常性生活的机会，但毕竟是有创伤的治疗方式，也会有一定的并发症如术后疼痛、复发、阴茎缩短等，要严格把握指征，医患双方要充分讨论交流，既不要担心并发症而听之任之，又不能过度治疗。

常见问题解析

1.费用：个体间会有差异，约元人民币左右。

2.风险：基本上面已经讲清楚，如疼痛、复发、阴茎缩短0.5-1cm等；其他如可以在体表摸到线结、缝线断裂等，至于矫正效果，要求绝对笔直是不可能的。有时候，患者还会合并一些其他类型弯曲：如下弯合并侧弯等，有时还有阴茎旋转，是否同时矫正要根据术中情况，矫正主要弯曲为主，如果次要弯曲不影响性生活则不一定处理，因为患者大多年轻，过多外科干预并不好。

3.住院天数：约3-7日，根据愈合情况会略有变化。

4.术后开始性生活时间：一般术后2个月。

学术任职：

亚洲男科学协会常委兼男性不育专业委员会副主委

中国性学会性医学分会副主任委员

中国男科显微外科培训中心副主任

广东省医学会男科分会副主委兼手术学组副组长

广东省医师协会男科分会副主任委员

广东泌尿生殖协会男性生殖医学分会主任委员

广东省中西医结合学会副主任委员

主要成就：

在国际上首先报道下列技术

显微精曲睾丸动脉旁静脉缝扎术（Urology,）

保留输精管脉管的输精管附睾吻合术(AsianJAndrol,)

特殊自慰模式训练治疗早泄（ISSMESSM年会，ASSPM，AsianJAndrol,）

在国内首先报道下列技术

腹腔镜辅助治疗疝修补后梗阻性无精症（中华腔镜泌尿外科杂志电子版,）

国内首先以“圆房失败”为基本概念报告夫妻性问题（亚太性学会年会）

在中山三院引入下列技术

显微精索静脉曲张手术、显微输精管吻合、输精管附睾管吻合术、阴茎假体植入、16点阴茎弯曲矫正术、阴茎异常勃起隧道术、人工尿道括约肌植入术。

-年显微男科及不育研究连续4届共5次在美国泌尿外科协会（AUA）年会上获口头发言或视频演示。手术视频收录于美国泌尿外科协会手术视频图书馆（AUASurgicalVideoLibrary）并在AUA年会演示。

、、年连续在全球华人泌尿外科协会（WCUS）学术年会专题发言，且在年荣获“RisingStar”。

主持国家自然基金3项，其中对国人先天性输精管缺如研究获得2项国家自然科学基金资助，研究发表于生殖领域权威杂志FertilityandSterility。

医疗专长：

男性不育（少、弱精，尤其是各种无精症的诊断和综合治疗）

勃起功能障碍（尤其是糖尿病勃起功能障碍的诊疗、前列腺癌手术后、骨盆骨折或者背神经手术后性功能评估和康复，新婚性生活失败的诊疗）

早泄的行为和药物综合治疗

阴茎弯曲、青少年精曲及前列腺炎诊疗

擅长显微各种显微男科手术、阴茎假体植入、阴茎弯曲矫正术、阴茎异常勃起隧道术、人工尿道括约肌植入术

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