床旁超声用于排除阴茎断裂

这是一个浅表阴茎血肿的病例报告，临床上很难判断是否有阴茎断裂。该类病例发生相对频繁，如阴茎发生断裂需急诊手术治疗，及时诊断是避免并发症的关键。常用的影像学检查如海绵体造影和磁共振成像，但缺点是侵入性操作或耗费时间。超声已经成功的应用于这些病例，同时使用床旁超声只需较短的时间可排除阴茎断裂。

患者，男性，29岁，主诉“外伤致阴茎疼痛、肿胀30分钟”。体格检查发现阴茎和包皮水肿明显，似所谓的“茄子样畸形”，常与阴茎断裂有关（图a）。阴茎海绵体无触痛，睾丸无肿大和触痛。床旁超声提示远端包皮血肿包绕阴茎头（图b）。海绵体和白膜看上去是完整的（图c）。患者被转诊至泌尿科观察一夜，于第二天出院。后续随访中患者水肿消退，情况好转。

图1.阴茎畸形、包皮血肿、完整的白膜。（a）阴茎畸形考虑阴茎断裂。（b）包皮血肿（箭头）包绕阴茎头（gl）。（c）完整的白膜（箭头）包绕阴茎海绵体（cc），尿道超声显示未受损

附解剖图：

阴茎体横断面和正中矢状面

文献出处：AshA.Point-of-careultrasoundusedtoexcludepenilefracture[J].CriticalUltrasoundJournal,,4(1):17-17.

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