小心过度医疗包皮术后不要再照红光和微波

图片来源于网络（点击标题下的健康报即可加 　　医院给患者实施完包皮手术后，采用红光或微波等能够产生热效应的仪器进行照射治疗，意欲消除水肿，促进愈合。实际上，包皮术后没有必要进行这些照射。

　　大部分患者反映，在做这些治疗时，医生或护士让刚刚接受完包皮手术的患者平卧于观察床上，安装好照射仪器进行照射，并且告诉患者：“用手摸着床单，要是感到热了就叫我们。”刚刚接受包皮手术，由于局部麻醉作用还没有消失，患者感觉迟钝，高度紧张的心情也开始放松，加上红光、微波照射开始时的温热舒适感让人昏昏欲睡，因此，当患者感到疼痛时，阴茎皮肤及海绵体可能已经被严重烧伤。

　　这就像煮蛙效应，一只不慎跳进热水桶中的青蛙，会迅速跳离，不受任何损伤；而在慢慢加热的冷水桶中，青蛙一开始对温度变化不会很敏感，直到水温已经很高时才意识到危险的存在，此时再跳离为时已晚。这个例子提示我们，环境迅速恶化往往能调动起生物机体的保护性反应机制，缓慢变化的环境因生物的“适应性”反倒导致可怕的后果。

　　包皮手术后，过度照射红光或微波，严重者阴茎皮肤与海绵体会焦煳碳化，只得去势——清创缝合，切除阴茎。发现早者，虽是部分阴茎烧伤，但是由于红光和微波照射的热效应作用可以到达阴茎组织的深层，所以往往伤及尿道及海绵体，造成尿道深部组织损伤，导致尿道狭窄，阴茎海绵体和尿道海绵体纤维化，继而形成瘢痕。这给保留阴茎形态与功能的后续治疗带来极大的困难。患者往往需要多次手术，甚至持续数年之久。即使这样，也不能保证恢复阴茎原有的形态与功能。有些患者不得不在尿道部位造瘘，以解决因为尿道海绵体被烧伤、形成瘢痕致尿道狭窄的排尿问题。

　　没有任何科学证据证明红光和微波照射有利于即刻包皮术后的消炎、促进愈合作用，术后照射包皮属于过度医疗。我们在此共同呼吁，在给患者进行包皮切除手术后，不要再照射红光和微波，此举有百害而无一利。

　　（作者：龙道医院整形外科教授，程开祥系上海交通大学医医院整形外科教授，李森恺系中国医医院教授）

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