M尿道良性肿瘤Cowper管

节选：丁香园

Cowper管膨出

　　Cowper管膨出是指尿管球（Cowper）腺的主管道呈囊状扩张。此类患者可以表现为排尿后淋漓、尿频、排尿无力，或出现血尿。在MRI上，Cowper管膨出位于邻近尿道球部近端腹侧的阴茎基底部，表现为一中线上的卵圆形结构，呈长T2信号。手术切除通常可以治愈。

43岁男性，在阴茎基底部可触及异常。轴位T2WI像显示近阴茎球部有一呈高信号的中线结构（箭），代表Cowper管（尿道球腺管）膨出。应用钆对比剂矢状位SE序列T1WI像显示，在尿排空后此病变内无强化，也无充盈尿液。

尿道周围脓肿

　　无并发症的泌尿生殖系感染或炎症并不需要行影像检查。当怀疑存在脓肿时，影像检会有助于病变的检出及诊断。MRI由于具有高度的组织对比，为脓肿检查极佳的影像学手段。MRI可以显示炎性肿块与海绵体及尿道的关系。

44岁男性，阴茎痛疼、炎症，并可触及异常。FSE序列矢状位T2WI像显示在阴茎基底部皮下组织内有一高信号的尿道周围病变（箭）。这一病变为尿道周围脓肿。轴位T1WI像显示脓肿表现为等到高混杂信号。

部分性海绵体血栓形成

　　节段性阴茎海绵体血栓形成的MRI表现已见于文献报道。不全性异常搏起或一侧阴茎海体内部分硬结形成为其最常见的表现。在MRI上，受累的海绵体节段随血栓形成而扩张，可以压迫对侧阴茎海绵体。受累节段的信号强度与血栓形成的时间有关。通常情况下，与正常海绵体比较，在T1WI上表现为高信号，在T2WI像上表现为低信号。.

18岁骑自行车男性，在阴茎基底部触及质硬肿物。轴位T1WI像显示在左侧扩大的阴茎海绵体内信号增高影（箭）。T2WI像显示与T1WI相对应区较阴茎海绵体其它部分信号减低（箭）。此病变为阴茎海绵体节段性血栓形成。

Peyronie病

　　慢性炎症可导致白膜纤维化及局限性增厚，此病变称为Peyronie病。硬结区可以导致阴茎在搏起时产生不同程度的变形，该区域可以伴有痛疼。如果病变严重可以引起性交困难。Peyronie斑可以钙化或不发生钙化。如果发生钙化，在x-ray平片、CT及US上可以显示。在MRI上，Peyronie病表现为白膜的局灶性增厚，以T2WI像显示最佳。静脉注入钆对比剂后，斑块的强化与是否存在活动性炎症有关。

28岁男性，Peyronie病（阴茎纤维性海绵体炎）。

阴茎背屈位T1WI像显示白膜(短箭)及尿道海绵体间隔(长箭)局限性增厚。轴位T2WI像显示类似的改变(箭)。与正常软组织相比，钙化斑块在T1WI及T2WI上均为低信号影。

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