母婴保健实用技能普及系列之二产妇护理

单元二乳房护理

操作方法

1、哺乳前乳房护理：

（1）请产妇洗手。

（2）用温热毛巾为产妇清洁乳房。

（3）如果乳房过胀，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软的时候即可哺乳。

2、哺乳中乳房问题指导：

（1）乳房胀痛或出现硬结的处理：用双手大小鱼际呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再把双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。

（2）乳头皲裂的处理：乳头出现放射状小裂口（即乳头皲裂）时，应该根据乳头疼痛与裂伤情况，选择继续哺乳，使用乳盾、吸奶器，或者停止哺乳。

提示：一旦裂口愈合，可不用乳盾，因为乳盾长期使用会影响哺乳。

哺乳时可以先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止直接哺乳，也可以使用乳盾，或者将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。

（3）乳腺炎的护理：如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，并有触摸痛和硬结，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷或者外敷中药如意金黄散，还可以继续进行谬乳喂养。如果症状较重，如有发高烧症状，就因医院就诊。

提示：挤出的乳汁可置于消毒奶瓶内，放在冰箱中保存。一般0-4度可以保存6-8天，如果放在冷冻室保存时间最长可达6个月，但是还是提倡吃新鲜母乳，可在常温下保存10-24小时。

3、哺乳后乳房护理指导

（1）新生儿尚未吃空就停止哺乳时，可将剩余乳汁及时挤出干净。

（2）挤奶的方法：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下施压，由轻到重，将乳汁挤出来。

（3）挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。

达标标准：

1、产妇哺乳过程中无乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，可感受到哺乳新生儿的愉悦感和幸福感。

2、产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有乳腺炎。

3、如果在哺乳过程中发现乳腺炎症状，医院就诊，不可延误治疗。

注意事项：

1、当乳房出现硬结或硬块时，需时常进行疏通乳腺管的按摩。

2、哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。

3、为了预防乳腺炎，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品。

4、如果新生儿有口腔内炎症（如鹅口疮），要提醒产妇给新生儿治疗，避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进入体内，导致乳腺炎。

相关知识：

乳盾使用方法：第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，即使用专用的消毒锅，或者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，先用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。