生殖器疱疹极易复发,还能治愈吗

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生殖器疱疹(genitalherpes,GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病(STD)，常呈慢性、反复发作的过程，且通常难以治愈。主要表现为生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒或溃疡。在最初感染后，病毒会在身体中处于休眠状态，可以因抵抗力下降而被激活。

疱疹病毒

01传播途径

丨疾病定义

生殖器疱疹(genitalherpes,GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病(STD)，常呈慢性、反复发作的过程，且通常难以治愈。主要表现为生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒或溃疡。在最初感染后，病毒会在身体中处于休眠状态，可以因抵抗力下降而被激活

丨传播途径

生殖器HSV感染者是生殖器疱疹的传染源，具有典型皮损的患者、亚临床或无症状的带病毒及不典型生殖器疱疹患者均具有传染性

单纯疱疹病毒存在于皮损渗液、精液、前列腺液、宫颈及阴道的分泌物中，可通过性接触、母-婴或母胎传播，以性接触传播为主

由于HSV在室温及干燥条件下易被灭活，因此污染物(如感染者使用过的毛巾、被污染的马桶座等)间接接触和唾液传播很罕见

02主要症状

生殖器疱疹的症状因人而异，大多数感染HSV的患者没有任何症状和体征，或者因为症状太轻以至于没有意识到是疱疹的表现

有症状者主要表现为在生殖器周围出现水疱、糜烂或溃疡，可伴有瘙痒、烧灼感和疼痛。在最初的发病前期，可能会出现类似流感样的症状，如发热、头痛、肌肉酸痛等

男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处;少见部位为肛门周围、腹股沟、臀部及阴囊;男性同性恋者肛门、直肠常受累

丨初发性生殖器疱疹

单纯疱疹病毒感染后，首次出现症状和体征即为初发生性殖器疱疹。初发可以是原发性生殖器疱疹，也可以是非原发性感染

丨原发性生殖器疱疹

指第-次感染HSV而出现症状体征，是临床表现最严重的一种类型。潜伏期为2~14天。皮损主要表现为小水疱，簇集或散在分布，2~4天后可破溃形成糜烂或浅溃疡，然后结痂自愈

患者通常自觉疼痛，局部有瘙痒或烧灼感，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、全身没劲等全身症状病程一般为2~3周

丨复发性生殖器疱疹

常在原发感染后1~4个月第一-次出现复发。个体复发的频率有差异，平均每年3~4次，有的患者可达数十次。在发疹前数小时至5天常有局部瘙痒、烧灼感、针刺感、隐痛、麻木感和会阴坠痛等前驱症状

皮损一般会在原部位再次出现，其表现与初发感染者类似，但病情较轻。病程较短，-般为6~10天，皮损可在4~5天内愈合

丨不典型或未识别的生殖器疱疹

生殖器HSV感染的临床表现具有多样性，大多数被认为是无症状的感染者，但实际上并非真正的没有症状,只是症状未识别而已

不典型皮损可表现为生殖部位的红斑、微小裂隙、硬结、毛囊炎、皮肤擦破、包皮红肿渗液等

03预防

丨预防

生殖器疱疹的预防包括预防病毒感染和预防复发两个方面

预防病毒感染

●避免婚外性行为，杜绝多个性伴侣，避免无保护的性接触

●性交时使用安全套，可减少生殖器疱疹感染及传播的危险性。但若在出现皮损时性交，即使使用安全套也可发生HSV的传播

●询问性伴侣是否有其他性传播疾病，有性病史的人更容易得生殖器疱疹

●避免口交

●患病后需要将病情告知性伴侣，取得性伴侣的谅解和合作，避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触，或更好地采用屏障保护措施

●原发性感染的孕妇，如分娩时仍有活动性损害，建议剖宫术，以防新生儿感染

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