阴茎异常勃起的定义中西医对于阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是指在无性刺激和性要求的情况下，阴茎发生不自主的长时间的勃起，或伴有阴茎疼痛的一种病症。相当于中医所称的“阴纵”“阳强”、“纵挺不收”等。

阴茎异常勃起临床较为少见，国外有报道占泌尿科住院病人的0.4％，可发生于任何年龄，但以30～40岁已婚男子多见。半数以上不能判明原因，也可发生于完全性阳痿病人，患者常呈焦虑、沉默、羞涩状态。

西医认为，阴茎异常勃起过去分为原发性和继发性。

原发性（又称特发性），无明显发病原因，部分病例可能与持续性刺激有关。

继发性可由多种原因引起内皮细胞和平滑肌细胞因为缺氧而损伤或坏死，阴茎海绵体组织由胶原组织取代，即使术后阴茎恢复正常，也无法避免发生永久性ED。近几年已趋于依据病理生理变化分为动脉性和静脉性。

动脉性（非缺血性）多由会阴或阴茎海绵体损伤，手术或阴部内动脉造影引起。

静脉性多由阴茎海绵体、血管性药物注射、血管外白膜下小静脉阻塞或血管内白膜下静脉阻滞，从而引起海绵体供血动脉流入和静脉流出不平衡，海绵体平滑肌无法再恢复收缩。

中医认为，肝主筋，司疏泄，肝脉络阴器，阴茎为宗筋之所聚；肾藏精，主生殖，出伎巧，肾开窍于前后之阴，阴茎为肝肾之所聚。肾虚肝实为本病发病之基点。“所谓阳强者，非脏之真阳强也，乃肝脏所寄之相火强耳。”

一因阴虚阳亢，房事不节，恣情纵欲，伤精耗液，以致阴虚阳亢，相火妄动；

二因肝郁化火，情志不舒，肝郁化火，或暴怒伤肝，致肝火亢盛，肝火循经下扰宗筋，热盛阴伤，筋脉拘急，发为本病；

三因湿热下注，平素过嗜酒醴辛辣肥甘，湿热内生，下注茎络，络脉失和致阴茎坚强肿胀，疼痛难忍；

四因败精阻窍，新婚初交，方法不谐，交而不接，强令不痿，或思色不遂，当泄不泄，或贪战忍精，败精滞留，阳强不倒；

五因跌仆损伤，血络受损，瘀阻茎络，或久病入络，血瘀脉络。

〖阴茎异常勃起诊查要点〗

1、成年男子在无性刺激和性要求的状态下，阴茎持续勃起超过4小时以上，即可诊断为阴茎异常勃起。

2、阴茎异常勃起常突发于酒后，或性交后，或睡眠醒来，阴茎迅速异常增大，疼痛而无情欲，用手淫和性交方法，均不能使阴茎疲软，每可持续数日、十数日甚至更长，有的为急于解除阴茎异常勃起强行性交射精，然阴茎无松弛，肿胀反加。

3、患者一般排尿正常；若侵及尿道海绵体，则有尿道刺激症状，尿频，尿急，排尿困难，甚或尿潴留。

4、检查阴茎极度膨胀、挺举、上翘，与腹壁平行，色深黯，可有阴囊水肿，阴茎海绵体硬韧压痛，阴茎头及尿道海绵体正常。

5、动脉性异常勃起一般无疼痛，阴茎海绵体坚硬无弹性，阴茎海绵体可触及海绵体动脉搏动；静脉阻滞性勃起常伴有疼痛、阴茎海绵体高度膨胀有弹性压痛明显，一般不能触及动脉搏动，应考虑损伤引起；阴茎长有肿瘤，可能系肿瘤所致；全身浅表性淋巴结肿大，提示有血液学异常。

6、化验检查甚为重要，血液化验，排除真性红细胞增多症，白血病，有无镰形细胞贫血症，红细胞形态改变，镰形细胞出现；还要定出凝血时间及尿常规；而液病患者作骨髓检查。

7、当与性欲亢进相鉴别，性欲亢进是阴茎勃起受性欲影响较大，得到性的满足，射精之后，阴茎即痿软。

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