做试管婴儿什么情况下需要进行睾丸活检

睾丸活检术分为睾丸切开活检和穿刺活检两种方法，前者是在麻醉状态下，通过在阴囊皮肤切开一个小口，长约1-2cm，然后再打开睾丸白膜，在眼睛直视下取一小块睾丸组织，约一粒绿豆大小就够了，送病理检查，来鉴别睾丸的生精情况。因为睾丸内的生精小管非常细，就像一个线团一样，肉眼不能很好的区分不同区域、不同小管之间的差别，所以只能粗略的区分一下，获取较多的组织送病理检查，这种方法一般需要住院几天。后者也是在麻醉状态下操作的，只是不再开刀了，不再切开阴囊皮肤，用穿刺针直接刺入睾丸组织内部，在负压吸引的协助下获取睾丸白膜内的生精小管，简单易操作，几分钟就能完成，几乎不出血，但是是盲视下操作，看不到睾丸内部的具体情况，有时候获取睾丸组织较少，需要穿刺第二针。

睾丸活检的适应症：

⑴睾丸大小正常的无精子症；

⑵睾丸体积中度缩小的少精子症；

⑶小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍；

⑷若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检；

⑸阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术；

⑹对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断；

⑺若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。

睾丸活检的费用是多少？

睾丸活检多少医院以及地区不同而有所差异，一般睾丸活检的费用是元左右。

睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在；如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精；测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞；另外，应触诊输精管和附罩，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小罩丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。