皮肤管理丨问题性皮肤的分类与特点

什么是问题性肌肤

问题性肌肤是指由于后天的护理错误、治疗不当、不良的生活习惯和饮食习惯等一系列的原因造成的面部皮肤问题，当然也有一小部分人是天生就有的。问题性肌肤是属于皮肤亚健康的一种状态，它与我们人体的内外都是有一定关联的，那么问题性肌肤有哪几种常见的类型？这几种类型形成的主要原因又是什么呢？让我们简单地来了解一下。

问题肌肤分类及形成原因

问题性肌肤可以分为五种常见类型：第一敏感性肌肤；第二痤疮性肌肤，也就是我们常说的痘痘肌；第三毛细血管扩张性肌肤，也就是我们常说的红血丝；第四，皮炎湿疹性肌肤；第五，激素依赖

问题性皮肤的分类：

01

暗疮性皮肤

02

色斑性皮肤

03

衰老性皮肤

04

敏感性皮肤

一、暗疮性皮肤：

粉刺、面疱医学上又称“痤疮”，俗称“青春痘”、“暗疮”等，是一种极其常见的皮脂腺与毛囊的慢性炎症，其形成的原因复杂，发生率与复发率高，青春期多见，反复多年不愈，是本病的一大特征，且稍有不慎，即容易留下疤痕和色素沉着。多发于面、背、胸部等含皮脂腺较多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕多种皮损为特征。

1、面部暗疮的种类

黑头粉刺：又称为开放性粉刺，空气氧化、结合灰尘、污垢的原因形成。

白头粉刺：又称为闭合性粉刺，没有脓血，挤出像牙膏状。白头粉刺继续发展会导致皮肤炎。

2、暗疮的分型

暗疮分型

丘疹

初起的暗疮，皮疹以红色小丘疹为主，部分皮疹中央有黑头粉刺。

脓包

丘疹型暗疮处理不当，继续发展而形成，皮疹以红色丘疹中央见到小脓疱，伴有轻度压痛。

结节

皮疹为红色或暗红色硬结，炎症部位遍及较深，易留下色素沉着。

囊肿

用暗疮针对暗疮进行不正确的处理后形成，为皮下囊性物，呈深褐色及肉红色，属聚合性暗疮。

二、色斑性皮肤

1、色斑的形成原因：

色斑是由于皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现较正常肤色加深的斑点或斑片。

皮肤健康时，表皮的黑色素会因新陈代谢而由皮肤表面排除，然后自然脱落，其合成与分解过程趋于平衡状态。但在各种因素影响下，皮肤会疲劳而使排出黑色素的能力减弱，以致黑色素残留在皮肤上，形成色斑。

2、定性斑和活性斑的定义：

定性斑的性质稳定，不因外界因素影响，一旦去除，原部位不会再起，常见的有：老年斑、色素痣、胎记等。

活性斑是由酪氨酸酶活动造成的斑，不稳定，受外界日光及内分泌等因素影响，常见的活性斑有：黄褐斑、蝴蝶斑、继发性色素沉着斑、日晒斑、咖啡斑。

三、衰老性皮肤

1、定义：外有皱纹，因角质层厚度增加有轻微程度的萎缩，肌肉弹性消失、结实程度减少、皮肤出现松弛。肌肤组织功能减退，皮下组织减少、变薄，皮肤松弛、下垂，皱纹增多，色素增多，苍黄等。

2、皱纹形成的原因：

皱纹是由于真皮内基质与纤维的变化引起的，会使皮肤与水分结合的能力下降，造成细胞含水量下降，再加上结缔组织纤维老化，弹性减弱以及皮下脂肪减少,都会使皮肤产生皱纹。

3、假性皱纹与定性皱纹：

定性皱纹：性质稳定是面部形成的非手术而不能去除的,具有稳定性的皱纹。此种皱纹的胶原纤维、弹力纤维性能下降，导致皮肤弹性和韧性降低。

假性皱纹：是面部出现的不稳定的，可自行消退的皱纹。它是皮肤暂时缺水，或缺乏油脂引起的，皮肤的胶原纤维、弹力纤维性能尚好，皮肤的腺体功能正常。经补充水分护理，一般可以消失。

四、敏感性皮肤

敏感性

1、概念：是指感受力强、抵抗力弱，受到外界刺激后会产生明显反应的脆弱性皮肤。

2、特征与表现：

★皮肤毛孔紧闭细致，表面干燥缺水而粗糙，皮肤薄，隐约可见细微血管和不均匀潮红

★眼周、唇边、关节、颈部等部位容易干燥及发痒

★多有过敏历史，如：曾有化妆品过敏史；曾佩带饰品等而发生过敏；皮肤易干燥、发痒

过敏性

1、概念：

在使用内服及接触某种物质后，皮肤会出现皮疹、肿胀、脱屑、刺痒或刺痛，甚至有皮下血管破裂的现象称过敏。此时的皮肤状态称为过敏性皮肤。

2、特征与表现：

（1）皮疹：可能会出现下列几种皮疹

★红色丘疹：米粒大小、排列紧密，甚至融合成片，多见于接触性过敏，如化妆品过敏或接触油漆引起。

★荨麻疹：呈风团状，高出皮肤，多见于口服类过敏，如海鲜过敏。

★大疱状呈水泡状，表皮起泡，表皮下有液装物质，多见于接触性过敏。

★红肿：没有明显的皮疹，只看到发红、肿胀，多见于接触性过敏。

（2）刺痒或刺痛感；

（3）过敏发作后，有脱皮现象。

3、常见的致敏源：

食物：海鲜、牛奶、蛋类等异体蛋白。

空气吸入类：花粉、霉菌、灰尘、螨虫等。

药物：青霉素、磺胺类药、去痛片等。

接触类：化妆品、饰物、油漆、染料等。

如何区分

激素依赖性皮炎和过敏

激素依赖性皮炎也称之为激素性痤疮，它是属于药物性痤疮的一种，是我们阶段性或者是长期使用一些含有激素类的药膏或者是暗含激素类的护肤品导致的。

在这里需要强调的是，激素如果是适当使用是有一定作用和好处的，但如果长期使用含有激素类的产品，就会对皮肤产生一定的副作用，从而造成一系列皮肤问题，因此大家在选用产品时一定要注意。

这类皮肤对含有激素类的药物或是护肤品已经产生了一定程度上的依赖了，它无法停用，一旦停止使用含有激素的产品，皮肤便立马会产生激素反跳，从而出现红肿和小丘疹的现象，类似于过敏症状。

那么该如何区分激素依赖性皮炎和过敏呢，在这里，我将告诉大家如何简单快速地对二者进行判断区分。

首先从外观上来说，如果是激素依赖性皮炎，则可以很明显看到皮肤表面有一些血丝，皮肤纹理不够清晰，或是皮肤出现萎缩、变薄以及硬化的现象，并伴随着色素沉着、肤色发黑、肤色不均匀的问题，甚至会产生干燥脱皮、粉刺、发炎的症状。但凡出现了以上几个症状中的2到3个以上，基本上就可以判定这个顾客是激素依赖性皮炎了。

而过敏则一般伴随着三个症状同时出现：分别是红肿、瘙痒和小丘疹。当这三种症状同时出现时，就可以判定是过敏了，这时便可以让顾客去做一些过敏镇定的疗程。

此外，还有一种非常简单的判定方法：我们可以直接去问顾客，询问顾客平时用什么护肤品，如果这个顾客使用的是一些药妆类产品，特别是特安系列的，或是长期、阶段性地使用一些针对性的药膏和三无面膜，但凡用过这些产品中的任何一个，便可以百分之八十判定这个顾客是激素依赖性皮炎了。

解决方案

首先，解决以上的问题性肌肤，最关键的就是角质层修复。

毋庸置疑，这几类问题性肌肤已经失去了屏障保护和锁水的一些功能了，那这时受损的便是皮肤的最外一层，即角质层。因此我们在做所有问题性肌肤治疗的前提下，首先要解决的便是角质层的修复问题。

相信大家都知道，角质层是我们皮肤的最外一层，也是我们皮肤的天然保护层，它若是受损，皮肤的免疫力便会降低，这时轻微的一点刺激都会造成皮肤出现问题。

角质层比较薄的人，其皮肤防御紫外线的能力就会大大减弱，会很容易形成色斑，出现红血丝等症状。而角质层比较厚的人，其油脂自然就分泌得比较旺盛，如果清洁不到位，毛孔就会越堵越大，闭口、痘痘、痤疮等等一系列皮肤问题便会随之出现。

对于角质层修复的问题，很多人往往会陷入这样一个误区：认为修复角质层需要做很贵的疗程用很贵的产品。其实不然，首先，最重要的是要纠正顾客错误的护肤习惯，要有一个正确的清洁意识，根据自己的皮肤，选择正确的清洁产品。并且适当的深层清洁是非常非常重要的，对于角质层较厚的人来说，如果不做深层清洁，即使是使用再好再昂贵的护肤品，毛孔被堵塞了，皮肤吸收不了也是白搭。

而对于角质层较薄的人，会认为自己皮肤已经很薄了，不需要做氢气泡等任何的深层清洁，否则皮肤受损会越来越严重。其实不然，因为角质层薄并不代表毛孔是干净的，其实可以选用一些温和性的产品，再把深层清洁的周期拉长，并且在做深层清洁时有选择性地避开苹果肌和鼻翼两侧这些角质层相对较薄的地方，着重清洁T区和下颚。

而不同问题的皮肤，其修复方法也各自不同。

敏感性肌肤在做角质层修复之前，首先要为他做面部降温，降温之后才能让他的皮肤更好的吸收。对于痤疮痘痘性肌肤而言，这类皮肤首先是皮脂分泌过剩，因此我们可以先给他做一些面部精油，达到一个水油平衡之后再进行后续的治疗，等炎症都消下去之后再为顾客进行痘疤痘坑的治疗。毛细血管扩张性肌肤则是首先要把它的角质层修复到一个健康的状态，然后加强防晒，做到这个程度之后，再为其做一些再生的项目。

另外，加强补水也是不可忽略的。

因为受损的角质层已经失去了保护和锁水的功能，这时我们要做的是要强制其去吸收营养和水分，让皮肤在不能自己去形成保护屏障的时候依然能得到营养和水分，直到修复好了为止。而在拍水或者使用精华和面霜时应该注意，我们要在皮肤第一遍充分吸收完后再进行后续叠加。

除了补水，防晒也是相当重要的一环，我们应在日常护肤中培养自己的防晒意识。众所周知，紫外线对皮肤的损伤是相当大的，在皮肤角质层受损的时候更应该做好防晒措施，防止进一步的伤害。

当做到以上修复了，角质层皮肤的免疫力便会随之提升，循环代谢也会变得正常，那么自然而然皮肤的毒素、炎症和激素就会被我们代谢掉排掉。

在治疗激素依赖性皮炎的时候，大家一定要叮嘱客户：

激素是有记忆功能的，在治疗的过程中，它会反复发作，因此大家在治疗的时候，要保证顾客从踏进门来治疗激素依赖性皮炎到她治好为止，这中间的所有过程都要完完全全听从你的安排，包括她在家里用的产品。在你不确定顾客是否用了含有激素类的产品时，应果断地让顾客全部停用，换成没有任何激素的产品。

假如这个顾客不听从你的治疗，我的个人意见是：不要接这个顾客。

为什么呢？因为如果顾客不听从你的安排仍然继续使用她认为的所谓的好产品，在她不确定里面是否含有激素的时候，你为她做的任何治疗都等于白搭，不会起到任何效果。并且后期这个顾客还可能会找你说，我没有做到任何效果，请你把钱退给我。

此外，我们前面已经提到，激素依赖性皮炎是有记忆功能的，它在治疗的过程中是会反复发作的。因此，我们在对顾客进行治疗之前一定要向顾客解释清楚，让顾客明白，我们在做治疗的过程中会出现一个排他反应，这个排他反应需要一个过程，有些人在做完之后的第二天晚上，面部会出现一些如红肿、丘疹等过敏症状，并伴随一些瘙痒。一些激素依赖性皮炎严重的患者，甚至会流出一些黄色的组织液，产生爆皮、破皮等等现象。

往往很多顾客在看到这样的现象时，会感到恐惧和害怕，甚至有些顾客会误以为你的产品有问题。因此我们在为顾客操作之前就要将这些问题解释清楚，千万不要等到操作过程中出现问题了再去跟顾客解释。

下面，我给大家分享两张图片。

前面提到，激素依赖性皮炎在出现排他反应的过程中会流出组织液，比如第一张图，这位顾客的皮肤状态已处于治疗过程中的一个恢复状态，而在排组织液的过程中，他全程都听从我们的安排，所有过程都很配合，因此他恢复得特别快。

再看第二张图，激素依赖性皮炎在没有发生任何状况的情况下，其皮肤状态跟正常皮肤几乎一模一样的，甚至有时表现出来的比正常肌肤还要好一些。但是，但凡有某一个产品刺激到它，就会大面积的开始出现排他的反应，如第二张图，这个顾客之前的皮肤是没有任何问题的，但她前段时间开始出现一些小红疹，然后使用了含有激素的药膏，受到这些药膏的刺激，她的皮肤便开始出现一些组织液，甚至开始爆皮。

那我们在操作这样的顾客，解决这样的顾客的问题时，首先要为她做的就是一个角质层的修复，而不是一开始就为她做非常贵、非常好的疗程，角质层的修复是最根本和最棘手的问题，只有角质层修复好了，后续的疗程才会有效果。